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脾破裂有哪些症状表现

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脾破裂有哪些症状表现

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何洁
何洁 中日友好医院 副主任医师
脾破裂的临床表现以内出血还有血液对于腹膜引起的刺激为主,他的病情通常是与出血量还有出血速度是密切相关的,一般来说出血量大而且速度快的,这种很快就会出现低血容量性休克,像这种病情来说,就比较危急。对于这些出血量比较小,而且慢的患者,病情常比较轻微,除了左上腹的轻微的疼痛以外没有其他明显的体征,这种不容易诊断,随着长时间的推移出血量会越来越多,出现休克前期的表现。继而出现出现休克。血液对于腹膜的刺激而出现的腹痛。刚开始会出现在左上腹。然后会慢慢的波及到全腹,但是仍以左上腹最为明显。同时腹部会有压痛、反跳痛,还有腹肌的紧张。有时候会因为血液刺激到左侧的膈肌,从而引起左肩的牵涉痛。在深呼吸的时候疼痛会加重,实验室的检查会发现红细胞、血红蛋白还有红细胞的压机会进行性的下降,常提示有内出血的情况。

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消化性溃疡出血可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。消化性溃疡出血通常由胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、药物刺激等原因引起。 1、药物治疗:质子泵抑制剂如奥美拉唑20mg每日一次、兰索拉唑30mg每日一次,可有效抑制胃酸分泌;H2受体拮抗剂如雷尼替丁150mg每日两次,可减少胃酸分泌;止血药物如氨甲环酸500mg静脉注射,可帮助止血。 2、内镜治疗:内镜下止血是首选方法,包括热凝止血、注射止血、夹闭止血等技术。热凝止血通过高频电流使组织凝固,注射止血使用肾上腺素等药物收缩血管,夹闭止血通过金属夹闭合出血点。 3、手术治疗:对于内镜治疗无效或出血严重的患者,需进行手术治疗。常见手术方式包括胃大部切除术、选择性迷走神经切断术。手术可有效控制出血,但创伤较大,需谨慎选择。 4、幽门螺杆菌根除:幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要病因,根除治疗可降低复发率。常用方案为质子泵抑制剂联合两种抗生素,如奥美拉唑20mg每日两次、克拉霉素500mg每日两次、阿莫西林1000mg每日两次,疗程7-14天。 5、生活方式调整:避免刺激性食物如辛辣、油腻、酒精等,减少胃酸分泌;戒烟限酒,降低胃黏膜损伤风险;保持规律作息,避免过度劳累;减少使用非甾体抗炎药,降低胃黏膜损伤风险。 消化性溃疡出血患者需注意饮食调理,选择易消化、低纤维食物,如米粥、面条、蒸蛋等;避免过硬、过热、过冷食物,减少对胃黏膜的刺激;少量多餐,减轻胃部负担。适当运动如散步、瑜伽等,可促进胃肠蠕动,改善消化功能。定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。保持良好的心态,避免过度紧张焦虑,有助于疾病康复。

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