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早期食管癌、黏膜内癌、部分黏膜下浅层浸润癌及高级别上皮内瘤变可进行内镜治疗。内镜治疗方式主要有内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术、射频消融术、光动力治疗。
1、内镜下黏膜切除术适用于病灶直径小于2厘米的黏膜内癌,通过黏膜下注射液体抬举病灶后完整切除,术后需定期复查胃镜。
2、内镜下黏膜剥离术适用于较大范围的早期食管癌,可整块切除病变黏膜层,对病灶深度判断要求较高,需结合超声内镜评估。
3、射频消融术主要用于Barrett食管伴高级别上皮内瘤变的治疗,通过热能破坏异常黏膜组织,治疗后需配合质子泵抑制剂使用。
4、光动力治疗适用于浅表性多灶性病变,通过光敏剂选择性杀伤肿瘤细胞,治疗后需避光防护,可能出现胸痛等不良反应。
内镜治疗后需严格随访,建议每3-6个月复查胃镜,术后饮食应从流质逐步过渡到软食,避免进食过硬过热食物刺激创面。
内裤经常湿可能与阴道炎、泌尿系统感染、内分泌失调或宫颈癌有关,需结合其他症状综合判断。
1、阴道炎细菌性阴道病或霉菌感染可能导致分泌物增多,表现为内裤潮湿,伴有异味或瘙痒,可通过阴道分泌物检查确诊,治疗常用甲硝唑栓、克霉唑阴道片或氟康唑胶囊。
2、泌尿系统感染尿频尿急时可能出现少量尿液残留,需排查膀胱炎或尿道炎,典型症状包括排尿灼痛,建议进行尿常规检查,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇散。
3、内分泌失调排卵期或激素水平波动时宫颈黏液分泌增多,属于生理性现象,若无异味或外阴不适可观察,必要时检查性激素六项。
4、宫颈病变宫颈癌早期可能出现水样或血性分泌物,但多伴随接触性出血、下腹痛等症状,需通过TCT和HPV筛查鉴别,确诊需阴道镜活检。
建议每日更换纯棉内裤,避免使用护垫,出现分泌物异常持续超过两周或伴随出血时,应及时进行妇科检查。