健康知道
| 1人回答 | 73次阅读
甲状腺滤泡癌微小浸润的判定主要依据病理检查中包膜侵犯程度和血管浸润范围，需结合组织学特征与影像学结果综合评估。
1. 包膜侵犯病理检查发现肿瘤突破包膜但浸润深度不超过2毫米，无血管侵犯证据时可能判定为微小浸润。需通过连续切片确认侵犯范围。
2. 血管浸润显微镜下观察到1-2处血管内瘤栓且血管直径小于2毫米，未穿透血管全层可考虑微小浸润。免疫组化检测CD31、D2-40有助于鉴别。
3. 组织学特征肿瘤细胞呈滤泡样结构分化良好，核异型性轻微，Ki-67增殖指数通常低于5%。需排除广泛浸润性生长模式。
4. 影像学评估超声显示肿瘤边界清晰，CT/MRI未见明显周围组织浸润征象。但最终确诊必须依赖术后病理检查。
建议确诊后每3-6个月复查甲状腺功能及颈部超声，保持低碘饮食并避免颈部受压，术后需长期随访监测复发迹象。
.jpg)
