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月经中出现大量猪肝大小的血块可能是正常生理现象，也可能与子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等疾病有关。月经血块通常由子宫内膜脱落时未完全溶解的纤维蛋白和血液混合形成，体积较大或伴随腹痛、经量过多时需警惕病理性因素。
1. 生理性血块
月经期子宫收缩帮助排出内膜组织时，可能形成小于鸡蛋大小的暗红色血块，尤其常见于久坐或经量较多的日子。这类血块通常无特殊气味，伴随轻微下腹坠胀感，属于正常现象。建议保持适度活动促进经血排出，避免长时间保持同一姿势，可饮用温姜茶帮助缓解不适。
2. 子宫肌瘤
子宫肌瘤可能导致宫腔面积增大、子宫收缩异常，形成超过3厘米的深红色血块，常伴随经期延长、经量骤增、贫血等症状。肌瘤压迫周围组织时可能引起腰骶部放射痛。可通过超声检查确诊，较小肌瘤可遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊、丹莪妇康煎膏等中成药调理，必要时需行子宫肌瘤剔除术。
3. 子宫内膜息肉
子宫内膜息肉易造成子宫内膜不规则脱落，产生大量混杂黏膜组织的血块，血块表面可能呈现絮状或条索状结构。患者常出现经间期出血、性交后出血等症状。宫腔镜检查是诊断金标准，治疗可选择地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物调节周期，或行宫腔镜下息肉电切术。
4. 子宫内膜异位症
异位内膜组织会导致前列腺素分泌异常，引发子宫强烈收缩，排出大量紫黑色血块并伴随严重痛经，疼痛可能放射至直肠或大腿内侧。患者可能同时出现性交痛、排便痛等症状。诊断需结合CA125检测和影像学检查，治疗常用散结镇痛胶囊、屈螺酮炔雌醇片等药物，重症需考虑腹腔镜手术。
5. 凝血功能异常
血小板减少症、血友病等凝血功能障碍疾病会导致经血无法正常凝固，形成异常巨大的暗紫色血块，可能伴随牙龈出血、皮下瘀斑等全身出血倾向。需进行凝血四项、血小板计数等实验室检查，确诊后需针对原发病治疗，如补充凝血因子、输注血小板等，月经期可短期使用氨甲环酸片控制出血。
日常应注意记录血块出现的频率、大小及伴随症状，避免经期剧烈运动和盆浴。建议选择透气性好的卫生巾并及时更换，每日清洗会阴部保持清洁。若血块持续出现超过3个月经周期，或伴随头晕乏力等贫血症状，应及时进行妇科超声和激素水平检查。经期可适量食用动物肝脏、菠菜等富含铁元素的食物，预防缺铁性贫血发生。
