兰军良
临汾市人民医院
副主任医师
动脉硬化闭塞的症状可以归纳为三个字，麻、凉、疼。首先是麻木，这是一个比较早期的症状，病人会感觉脚有点发麻，有时候跟腰椎间盘突出压迫症状有点类似;再继续发展病人腿发凉，好多人夏天恨不得还要穿棉裤，就说明末梢循环不好、远端缺血，这是发凉的症状;再就是疼痛，病人走一走路就会疼，医学名词叫做间歇性跛行，就是不走路不疼，走一段路就开始疼，一般走100m开始疼或者走200m开始疼，100m或200m叫做跛行距离，跛行距离是判断病情轻重的一个指标。如果病人走不到200m就疼，可能症状就会比较严重，在分期上就属于Ⅱb期，就需要手术干预。如果能走200m以上，属于Ⅱa期，可以通过药物治疗、通过改变生活方式、锻炼的方式改善症状。疼的症状如果继续发展会进入第Ⅲ期的病变，叫做静息痛，就是晚上病人睡觉的时候、不走路也开始疼。有时候病人睡着了后半夜会疼醒，需要把脚垂下来，依靠重力作用血液才能流到脚趾、能够缓解症状，这是比较严重的。再往后发展就会形成脚的坏死、组织的坏死，这是临床第Ⅳ期病变，这个时候就会有一定的截肢率，这是手术指征。
