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智齿长歪多数情况需要拔除。智齿阻生可能导致邻牙损伤、反复感染、囊肿形成、颌骨疼痛等问题。
1、邻牙损伤:倾斜生长的智齿易顶撞第二磨牙,导致邻牙龋坏或牙根吸收。需通过口腔全景片评估后拔除,术后可配合阿莫西林、甲硝唑、布洛芬预防感染和疼痛。
2、反复感染:阻生智齿周围牙龈易形成盲袋积存食物残渣,引发冠周炎。急性期需局部冲洗并使用头孢克洛、替硝唑、对乙酰氨基酚控制炎症,稳定后建议拔除。
3、囊肿风险:长期未处理的阻生智齿可能诱发颌骨囊肿。通过CT检查确诊后需手术摘除囊肿及患牙,术后使用克林霉素、地塞米松、洛索洛芬钠辅助治疗。
4、颌骨疼痛:智齿异常生长可能压迫神经或导致咬合紊乱。若伴随持续性疼痛或开口受限,需手术拔除并短期服用塞来昔布、维生素B12、加巴喷丁缓解症状。
建议尽早就诊口腔颌面外科评估,拔牙后24小时内避免漱口和进食过热食物,定期复查愈合情况。