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颈椎手术后还是头晕是怎么回事

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颈椎手术后还是头晕是怎么回事

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申剑
申剑 北京医院 主任医师

颈椎手术后头晕可能由术后水肿压迫神经、脑脊液漏、椎动脉供血不足、前庭功能紊乱等原因引起,可通过药物干预、物理治疗、体位调整等方式缓解。

1. 术后水肿

手术创伤导致局部组织水肿可能压迫神经根或脊髓,引发头晕。建议卧床时抬高床头30度,遵医嘱使用甘露醇注射液、地塞米松磷酸钠注射液等脱水消肿药物。

2. 脑脊液漏

硬脊膜损伤可能导致脑脊液流失,引发低颅压性头晕。表现为直立位头痛加重,可通过硬膜外血贴修补术治疗,必要时使用咖啡因苯甲酸钠注射液缓解症状。

3. 椎动脉刺激

术中器械操作可能刺激椎动脉导致痉挛,影响后循环供血。可通过颈部血管超声确诊,使用尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊等改善循环药物。

4. 前庭代偿不足

颈椎结构改变可能影响前庭系统功能重建,出现平衡障碍性头晕。建议进行前庭康复训练,严重者可短期服用甲磺酸倍他司汀片、银杏叶提取物注射液。

术后3个月内避免剧烈转头动作,睡眠时使用颈椎枕维持生理曲度,若头晕持续加重或伴随呕吐需及时复查颈椎MRI。

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