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新生儿败血症早期最主要的特点有哪些

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新生儿败血症早期最主要的特点有哪些

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周冬
周冬 山东大学齐鲁医院 副主任医师

新生儿败血症早期最主要的特点有反应差、喂养困难、体温异常、黄疸加重。

1、反应差

患儿表现为嗜睡或易激惹,对刺激反应减弱,哭声低弱。可能与细菌毒素抑制中枢神经系统有关,需立即进行血培养及抗生素治疗,常用药物包括青霉素、头孢噻肟、氨苄西林。

2、喂养困难

吸吮力减弱、拒奶或奶量明显下降,常伴随呕吐腹胀。家长需注意记录摄入量,医生可能通过静脉营养支持,并选用敏感抗生素如美罗培南、阿米卡星。

3、体温异常

约30%患儿出现发热,早产儿更易表现为体温不升。体温波动提示感染加重,需加强监护,采用物理降温或保暖措施,配合万古霉素等药物治疗。

4、黄疸加重

皮肤黄染迅速加深或退而复现,血清胆红素水平异常升高。可能与细菌溶血作用相关,需光疗干预,严重时换血治疗,同时使用头孢曲松控制感染。

家长发现上述任一症状须立即就医,保持患儿皮肤清洁,遵医嘱完成抗生素疗程,定期监测生命体征和实验室指标。

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