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腰椎骨折保守治疗的方法主要有卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗和康复训练。腰椎骨折通常由外伤、骨质疏松等因素引起,表现为腰部疼痛、活动受限等症状。
腰椎骨折后需要严格卧床休息,避免腰部负重和剧烈活动。卧床期间建议使用硬板床,保持脊柱处于中立位,减轻椎体压力。卧床时间根据骨折严重程度决定,一般需要4-8周。期间可适当进行四肢活动,预防肌肉萎缩和深静脉血栓形成。
佩戴腰部支具可限制腰椎活动,促进骨折愈合。常用支具包括腰围、硬质支具等,需根据骨折部位和程度选择合适类型。支具需全天佩戴,仅在卧床休息时可暂时取下。佩戴时间通常为8-12周,期间需定期复查调整支具松紧度。
可遵医嘱使用镇痛药物如洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊缓解疼痛;骨质疏松患者需配合使用阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊等抗骨质疏松药物。药物使用需严格遵循医嘱,注意观察不良反应,不可自行调整剂量。
急性期后可进行超短波、红外线等物理治疗,促进局部血液循环和炎症吸收。恢复期可采用低频脉冲电刺激帮助神经功能恢复。物理治疗需由专业康复师操作,每次20-30分钟,10-15次为一个疗程。
骨折稳定后需逐步进行腰背肌功能锻炼,如五点支撑法、飞燕式等动作,增强核心肌群力量。训练应循序渐进,从被动活动过渡到主动运动,避免过度负重。康复期间需定期复查X线,评估骨折愈合情况。
腰椎骨折保守治疗期间需保持均衡饮食,适当补充钙质和维生素D,促进骨骼修复。避免弯腰、扭腰等动作,防止二次损伤。戒烟限酒,控制体重,减轻腰椎负荷。如出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状,需及时就医。定期随访复查,根据愈合情况调整治疗方案,通常需要3-6个月才能完全恢复日常活动。