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实质性结节可通过定期复查、药物治疗、穿刺活检、射频消融术、手术切除等方式治疗。实质性结节可能与感染、炎症、良性肿瘤、恶性肿瘤等因素有关，通常表现为局部肿块、疼痛等症状。
体积较小且无明显症状的实质性结节可定期复查。通过超声、CT等影像学检查动态观察结节大小、形态特征变化。复查频率通常为3-6个月一次，若结节稳定可延长间隔。复查期间出现体积增大、边界模糊等异常需及时干预。
感染性结节可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素。结核性结节需联合异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。炎性结节可短期使用醋酸泼尼松片控制炎症，配合塞来昔布胶囊缓解疼痛症状。
影像学检查无法明确性质的结节需进行穿刺活检。细针穿刺适用于浅表结节，空心针穿刺更适合深部组织取样。活检可鉴别良恶性，病理结果指导后续治疗。穿刺后需压迫止血，观察有无血肿、感染等并发症。
直径3厘米以下的良性结节可采用射频消融治疗。在影像引导下将电极针插入结节，通过高频电流产生热能破坏病变组织。术后结节逐渐纤维化吸收，创伤小且保留器官功能。可能出现局部疼痛、皮肤灼伤等不良反应。
生长迅速或恶性倾向的结节需手术切除。局部麻醉下切除适用于体表小结节，深部结节需全身麻醉。术中快速病理检查决定切除范围，恶性肿瘤需扩大切除并清扫淋巴结。术后需预防感染，定期复查有无复发。
发现实质性结节应避免自行挤压或热敷，防止刺激结节增长。保持规律作息与均衡饮食，适量补充优质蛋白与维生素有助于组织修复。术后患者需按医嘱进行功能锻炼，避免剧烈运动导致创口裂开。戒烟限酒，减少辛辣刺激食物摄入，定期随访监测结节变化情况。
腋下有硬块凸起捏着痛可通过热敷、抗生素治疗、手术引流、中药外敷、调整生活习惯等方式治疗。腋下硬块可能与毛囊炎、淋巴结炎、皮脂腺囊肿、乳腺增生、脂肪瘤等因素有关。
热敷适用于早期炎症性硬块，如轻度毛囊炎或淋巴结反应性增生。用温热毛巾敷于腋下10分钟，每日重复进行可促进局部血液循环。热敷时避免温度过高导致皮肤烫伤，若硬块伴随红肿加重需停止。
细菌感染引起的硬块可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、克林霉素磷酸酯凝胶等药物。毛囊炎多由金黄色葡萄球菌感染导致，表现为红肿热痛；淋巴结炎常伴随发热，需配合血常规检查确认感染类型不同用药方案存在差异。
化脓性皮脂腺囊肿或脓肿需行切开引流术，局部麻醉后清除囊内容物。术后每日用碘伏消毒创面，保持伤口干燥。较大脂肪瘤体或反复发作的囊肿可选择肿块切除术，术后病理检查可明确性质。
如意金黄散或鱼石脂软膏可外敷于非溃烂性硬块，具有消肿散结作用。乳腺增生引起的结节可配合乳癖消片内服，但妊娠期禁用。中药使用前需排除过敏史，出现皮疹需立即停用。
避免穿紧身衣物摩擦腋窝，选择透气棉质内衣。每日清洁腋下并保持干燥，剃毛时注意器械消毒。饮食减少辛辣刺激食物摄入，肥胖者需控制体重以降低摩擦性炎症概率。
建议避免自行挤压硬块以防感染扩散，观察3天后无改善或出现发热、硬块增大需及时就诊。女性月经前乳腺增生相关硬块可能周期性出现，可通过乳腺超声鉴别性质。日常避免使用含铝止汗剂刺激腋下皮肤，运动后及时清洁汗液。
