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做肠镜心脏不好怎么办

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做肠镜心脏不好怎么办

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

做肠镜时心脏功能不佳需提前告知医生,医生会根据具体情况调整检查方案或采取心电监护等措施。心脏功能异常可能增加麻醉风险,需由消化内科与心血管科医生共同评估。

肠镜检查前需完善心电图、心脏超声等评估,轻度心功能不全患者可能仅需调整肠道准备方案并缩短检查时间。检查中采用低剂量麻醉药物,避免使用可能抑制心肌收缩力的药物,术中持续监测血氧与心率。存在严重心律失常或近期心肌梗死病史者,可能需推迟择期肠镜或改用无痛肠镜外的替代检查。部分患者可选择清醒状态下进行肠镜以减少麻醉风险,但需配合医生指令调整呼吸。

心脏疾病患者做肠镜后需观察2小时以上,监测有无胸闷或心悸等症状。术后24小时内避免驾驶或高空作业,饮食从流质逐步过渡到低渣食物。合并冠心病者需持续服用抗血小板药物,但可能需在医生指导下暂停数日以防肠道出血。长期服用β受体阻滞剂的患者检查当日仍需按时服药,避免血压波动诱发心肌缺血。

建议心血管疾病患者选择上午较早时段进行肠镜,避免空腹时间过长导致低血糖或脱水。检查前1周保持充足睡眠,避免情绪紧张诱发心绞痛。术后3天内出现持续胸痛或呼吸困难需立即就医,排查急性心血管事件。日常应控制高血压与糖尿病等基础疾病,定期复查心脏功能评估肠镜复查间隔。

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