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动脉硬化能做支架吗

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动脉硬化能做支架吗

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

动脉硬化患者一般可以做支架手术,但需根据血管狭窄程度、病变位置及患者身体状况综合评估。

动脉硬化是血管壁脂质沉积、纤维组织增生导致的慢性病变,当冠状动脉、颈动脉等主要血管狭窄超过70%或引发严重心绞痛、心肌缺血时,支架手术是常见治疗选择。金属或药物涂层支架通过导管植入狭窄部位,可机械性扩张血管、恢复血流。术前需完善冠脉造影评估病变范围,术中采用局部麻醉,术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物防止支架内血栓形成。

若动脉硬化仅表现为轻度狭窄或累及末梢小血管,通常优先选择阿托伐他汀钙片降脂、硝苯地平控释片控制血压等药物治疗。合并严重心功能不全、多支血管弥漫性病变或凝血功能障碍者,可能需考虑冠状动脉搭桥术而非支架植入。支架术后1年内再狭窄概率较高,需定期复查血管超声或CT血管成像。

动脉硬化患者无论是否植入支架,均需低盐低脂饮食、戒烟限酒并控制血糖血压。每周进行快走、游泳等有氧运动有助于改善血管弹性,但应避免剧烈运动引发心脑血管事件。出现胸闷加重或肢体无力等症状时需立即就医。

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心肌缺血确实可能导致特别乏力的症状。心肌缺血通常由冠状动脉供血不足引起,可能表现为乏力、胸闷、气短等症状。

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建议出现不明原因乏力伴随活动后加重的人群及时就医检查,通过心电图、心脏超声或冠脉造影等明确诊断。日常生活中应注意避免剧烈运动,保持情绪稳定,控制血压、血糖和血脂水平,戒烟限酒,遵医嘱规范治疗基础疾病。

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