健康知道
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撕脱骨折后仍能行走可能与骨折部位、损伤程度以及个体痛阈差异有关。撕脱骨折通常由肌腱或韧带牵拉导致骨块分离，若骨折块移位不明显且未累及承重关节，患者可能保留部分行走能力。但强行行走可能加重损伤，需结合影像学评估决定活动限制。
撕脱骨折多发生于肌肉或韧带附着点，如踝关节外侧的腓骨短肌撕脱、膝关节的胫骨结节撕脱等。这些部位骨折后，周围软组织可能暂时维持结构稳定，尤其当撕脱骨块小于关节面的三分之一时，未断裂的肌腱仍能代偿部分功能。患者可能因局部肿胀轻微、痛觉迟钝或肾上腺素作用而忽视损伤，但行走时的不稳定步态可能提示潜在骨折。
部分特殊部位的撕脱骨折可能伴随严重功能障碍，如第五跖骨基底部撕脱骨折会明显影响足部推进力，髂前上棘撕脱骨折可能导致屈髋无力。若骨折块移位超过2毫米或伴有韧带完全断裂，强行负重会导致骨不连、创伤性关节炎等并发症。儿童骨骺未闭合时的撕脱骨折更需警惕，不当活动可能造成生长板损伤。
建议出现关节周围疼痛肿胀时及时进行X线或MRI检查，明确骨折程度前避免患肢负重。急性期可采用RICE原则处理，后期康复需在医生指导下进行渐进性负重训练，必要时使用支具或石膏固定4-6周。合并韧带损伤者可能需手术复位内固定，术后需复查评估愈合情况。
