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膀胱输尿管反流手术主要包括输尿管再植术、内镜下注射治疗等方式，适用于中重度反流或药物治疗无效的情况。
输尿管再植术通过开放或腹腔镜技术将输尿管重新植入膀胱壁，延长输尿管隧道以增强抗反流机制。手术需切开膀胱后壁，分离输尿管下端并重新定位开口位置，缝合后形成足够长度的黏膜下隧道。术后留置导尿管3-5天，住院观察5-7天，需预防性使用抗生素如头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片。内镜下注射治疗采用膀胱镜将填充剂如聚糖酐/透明质酸 copolymer 注射到输尿管开口下方，形成隆起结构改善闭合功能。该方式创伤小，恢复快，住院时间1-2天，但可能需要重复治疗。两种术式均要求术前完成尿动力学检查、肾脏超声及核素扫描评估分度，术后需定期复查超声和尿常规监测肾功能。
术后3个月内应避免剧烈运动，每日饮水量保持在1500-2000毫升，定时排尿避免憋尿。建议选择低盐饮食，限制咖啡因饮料摄入，注意会阴清洁。儿童患者家长需记录排尿日记，观察有无发热、腰痛等感染迹象。术后6个月需复查排尿期膀胱尿道造影确认反流是否消失，此后每年随访肾功能直至青春期。长期管理包括预防尿路感染、监测血压及尿蛋白，出现尿频尿急症状时需及时尿培养检查。
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