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下眼睑里面有小疙瘩可能由睑板腺囊肿、麦粒肿、结膜结石、霰粒肿等原因引起,可通过热敷、药物治疗、手术切除等方式缓解。
1、睑板腺囊肿睑板腺阻塞导致分泌物潴留形成无痛性硬结,可能与用眼疲劳或油脂分泌异常有关。早期可热敷促进吸收,若持续增大需手术刮除。
2、麦粒肿金黄色葡萄球菌感染引起的急性化脓性炎症,表现为红肿热痛。可局部使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏控制感染。
3、结膜结石结膜上皮细胞沉积形成的黄白色颗粒,常伴异物感。表浅结石可在门诊剔除,深层结石无须特殊处理。
4、霰粒肿睑板腺慢性肉芽肿性炎症,与腺体排出管道阻塞有关。小囊肿可观察,较大囊肿需手术切开引流。
避免揉眼及化眼妆,用40℃左右热毛巾每日敷眼促进腺体通畅,反复发作需排查全身代谢性疾病。
飞蚊症可能由玻璃体混浊、视网膜病变、眼内炎症、高度近视等因素引起,可通过眼底检查、药物治疗、激光手术、玻璃体切割术等方式干预。
1、玻璃体混浊年龄增长导致玻璃体液化,出现絮状或点状漂浮物。生理性混浊无须治疗,病理性需排查视网膜裂孔,药物可选用卵磷脂络合碘片、氨碘肽滴眼液、普罗碘铵注射液。
2、视网膜病变可能与糖尿病视网膜病变、高血压眼底出血有关,表现为飞蚊伴闪光感。需控制原发病,药物包括羟苯磺酸钙胶囊、和血明目片、复方血栓通胶囊。
3、眼内炎症葡萄膜炎等炎症导致炎性细胞进入玻璃体。需抗炎治疗,药物含醋酸泼尼松龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏。
4、高度近视眼轴拉长引起玻璃体后脱离,可能出现环形漂浮物。建议定期散瞳查眼底,避免剧烈运动,药物含七叶洋地黄双苷滴眼液、玻璃酸钠滴眼液。
突发飞蚊症伴闪光或视野缺损需立即就医,日常避免过度用眼,适量补充含叶黄素、维生素A的食物。