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念珠菌性阴道炎中医治疗以清热利湿、解毒止痒为主,常用方法有中药内服、外洗、熏蒸及针灸等。念珠菌性阴道炎多因湿热下注、脾虚湿盛或肝肾阴虚所致,中医称为“阴痒”或“带下病”,需辨证施治。
湿热下注型可选用龙胆泻肝汤加减,含龙胆草、黄芩、栀子等成分,具有清热燥湿功效;脾虚湿盛型可用完带汤加减,含白术、山药、车前子等成分,可健脾化湿;肝肾阴虚型常用知柏地黄丸,含知母、黄柏、熟地黄等成分,能滋阴降火。需由中医师根据舌苔、脉象辨证开方,避免自行用药。
苦参汤外洗是经典方剂,含苦参、黄柏、蛇床子等成分,煎煮后取滤液坐浴或冲洗,每日1-2次,可抑菌止痒。熏蒸可用苍术、百部、花椒等药材煮沸后蒸汽熏蒸会阴部,通过药力与热力协同作用改善局部循环。皮肤破损者慎用,避免浓度过高刺激黏膜。
选取三阴交、蠡沟、中极等穴位针刺或艾灸,调节肝脾肾功能以祛湿止痒。实证用泻法,虚证用补法,配合电针增强效果。针灸需由专业医师操作,孕妇及经期女性禁用。临床常与中药联用,缩短疗程。
忌食辛辣刺激、甜腻食物如辣椒、甜点等,避免助长湿热。宜食薏苡仁、赤小豆、冬瓜等利湿食材,或马齿苋、鱼腥草等清热解毒野菜。可配伍茯苓粥、绿豆汤等药膳辅助治疗,但不可替代药物。
保持外阴清洁干燥,穿棉质透气内裤并煮沸消毒。避免过度冲洗阴道破坏菌群平衡,性生活使用避孕套防止交叉感染。调节情绪压力,因肝郁可能加重湿热,可通过八段锦、散步等舒缓运动改善体质。
中医治疗需坚持1-2个月经周期以巩固疗效,期间定期复诊调整方剂。若出现外阴溃烂、发热或反复发作,应及时结合西医抗真菌治疗。日常需注意劳逸结合,增强免疫力,避免长期使用抗生素或激素类药物破坏微环境。