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神经痛建议挂神经内科或疼痛科,可能与三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经病变等因素有关。
1、神经内科
神经内科主要诊治中枢及周围神经系统疾病引起的神经痛。三叉神经痛表现为面部突发电击样疼痛,可能与血管压迫神经有关,可通过卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物控制。带状疱疹后神经痛属于病毒损伤神经导致,伴随皮肤灼热感,需早期使用抗病毒药物联合营养神经治疗。糖尿病周围神经病变以四肢远端麻木刺痛为特征,需严格控糖并服用甲钴胺片改善症状。
2、疼痛科
疼痛科针对顽固性神经痛提供多模式镇痛方案。对于药物治疗无效的三叉神经痛,可考虑射频热凝术或微血管减压术。复杂性区域疼痛综合征常伴局部肿胀和温度异常,需通过交感神经阻滞联合物理治疗缓解。术后神经痛可能与组织粘连压迫有关,超声引导下神经松解术能有效改善症状。
神经痛患者应避免冷热刺激和过度劳累,保持规律作息。饮食注意补充B族维生素,如瘦肉、全谷物等。急性发作时可尝试局部热敷,但避免长时间使用止痛药掩盖病情。若疼痛持续加重或出现肌力下降、大小便失禁等警示症状,须立即复诊评估。