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结石在肾里疼痛怎么办

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结石在肾里疼痛怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石疼痛可通过多饮水、药物止痛、体位调整、就医碎石等方式缓解。肾结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、多饮水

增加每日饮水量有助于促进小结石排出,建议每日饮水量超过2000毫升,避免饮用含糖饮料或浓茶。

2、药物止痛

疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多等镇痛药物,此类药物可能与胃肠道刺激、头晕等副作用有关。

3、体位调整

采取患侧卧位或膝胸卧位可减轻输尿管压力,配合热敷腰部能缓解肌肉痉挛,每次热敷时间控制在20分钟内。

4、就医碎石

直径超过5毫米的结石可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石,碎石后可能出现血尿、腰痛等症状,需密切观察。

急性发作期间应限制高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动帮助结石移动,若出现发热或持续血尿需立即急诊处理。

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推荐 肾结石不做手术会有什么后果

肾结石不做手术可能引发泌尿系统感染、肾积水、肾功能损害甚至尿毒症,通常需根据结石大小和位置选择体外碎石、药物排石或手术取石。

1、泌尿系统感染

结石长期滞留可能阻塞尿路,导致细菌滋生引发肾盂肾炎或膀胱炎,表现为发热、尿频尿痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、碳酸氢钠片等药物抗感染治疗。

2、肾积水

结石嵌顿在输尿管可能造成尿液回流,导致肾盂压力增高和肾实质萎缩。B超检查可明确积水程度,必要时需通过输尿管支架置入或经皮肾镜取石解除梗阻。

3、肾功能损害

长期梗阻会导致肾小球滤过率下降,血肌酐升高。需定期监测肾功能指标,严重时需进行血液透析,合并高血压者需服用缬沙坦胶囊等降压药物保护肾脏。

4、尿毒症风险

双侧尿路完全梗阻可能引发急性肾功能衰竭,需紧急手术解除梗阻。慢性肾功能不全患者可能出现贫血、电解质紊乱,需配合促红细胞生成素和骨化三醇软胶囊治疗。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石变化情况。

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