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玻璃体混浊可能由玻璃体液化、玻璃体后脱离、炎症反应、出血、视网膜病变等原因引起,可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式改善。玻璃体混浊俗称飞蚊症,表现为眼前出现点状、线状或蛛网状漂浮物。
随着年龄增长,玻璃体中的胶原纤维和透明质酸逐渐分解,导致凝胶状结构液化。这种情况多见于中老年人,通常表现为眼前出现少量半透明漂浮物。生理性玻璃体液化无须特殊治疗,但需定期进行眼底检查排除病理性因素。
玻璃体与视网膜内界膜发生分离时,可能牵拉视网膜产生闪光感,同时脱离的玻璃体皮质在眼内飘动形成混浊阴影。这种情况可能伴随视网膜裂孔风险,需使用光学相干断层扫描确诊。若出现视网膜撕裂需及时进行激光封堵术。
葡萄膜炎等眼内炎症会导致炎性细胞和蛋白质进入玻璃体腔,形成尘状或絮状混浊。患者可能伴有眼红、畏光等症状。治疗需使用醋酸泼尼松龙滴眼液控制炎症,严重时需结膜下注射地塞米松磷酸钠注射液。
糖尿病视网膜病变或外伤引起的玻璃体积血,红细胞进入玻璃体后分解形成棕黄色颗粒。急性期可能突然出现大量漂浮物伴视力下降。可注射雷珠单抗注射液抑制新生血管,出血量大时需行玻璃体切割术。
高度近视或视网膜血管性疾病可能引发玻璃体视网膜界面异常,产生固定性混浊或环形混浊。这类患者需定期检查眼底,必要时使用羟苯磺酸钙分散片改善微循环,严重时需进行视网膜激光光凝术。
建议避免过度用眼和剧烈运动,外出佩戴防紫外线眼镜。饮食可适量增加蓝莓、胡萝卜等富含花青素和维生素A的食物。若突然出现闪光感、视野缺损或漂浮物急剧增多,应立即就医排查视网膜脱离等急症。定期进行散瞳眼底检查有助于早期发现病理性改变。
结膜炎可使用红霉素眼膏治疗,结膜炎常见类型有细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、过敏性结膜炎等,红霉素眼膏主要用于细菌性结膜炎。结膜炎治疗药物主要有红霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韦滴眼液、色甘酸钠滴眼液等。
1、细菌性结膜炎细菌性结膜炎可能与金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌感染有关,通常表现为眼睑红肿、脓性分泌物增多。可遵医嘱使用红霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素药物。
2、病毒性结膜炎病毒性结膜炎可能与腺病毒、单纯疱疹病毒感染有关,通常表现为水样分泌物、结膜充血。需使用阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等抗病毒药物,红霉素眼膏对此类结膜炎无效。
3、过敏性结膜炎过敏性结膜炎可能与花粉、尘螨等过敏原有关,通常表现为眼痒、流泪。需使用色甘酸钠滴眼液、奥洛他定滴眼液等抗过敏药物,红霉素眼膏不适用于此类结膜炎。
4、其他类型结膜炎衣原体性结膜炎、化学性结膜炎等特殊类型需针对性治疗,如衣原体感染需使用阿奇霉素口服药。红霉素眼膏对非细菌性结膜炎无治疗作用。
使用眼药前应洗净双手,避免揉眼,过敏性结膜炎患者需远离过敏原,症状持续或加重应及时就医复查。