健康知道
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萎缩性胃炎治疗后不见好转可能与治疗不规范、幽门螺杆菌未根除、伴随其他胃肠疾病等因素有关，需调整治疗方案并排查诱因。萎缩性胃炎是以胃黏膜腺体减少为特征的慢性炎症，治疗周期较长，部分患者可能因个体差异出现疗效延迟。
治疗不规范是常见原因。部分患者未按疗程服用抑酸药如雷贝拉唑钠肠溶片，或擅自停用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片，导致炎症反复。幽门螺杆菌感染未根除会持续刺激胃黏膜，需复查碳13呼气试验，必要时更换抗生素组合如阿莫西林克拉维酸钾片联合克拉霉素片。伴随胆汁反流或自身免疫性胃炎时，单一治疗难以见效，需联合熊去氧胆酸胶囊调节胆汁代谢。长期焦虑抑郁会影响胃肠神经调节，建议同步进行心理评估。胃黏膜肠上皮化生等癌前病变可能对药物反应差，需定期胃镜监测。
日常需保持细软清淡饮食，避免腌制、辛辣食物刺激胃黏膜。规律进食并控制每餐七分饱，餐后适度散步帮助消化。严格戒烟戒酒，减少胃黏膜血流障碍。注意腹部保暖，避免受凉诱发痉挛。记录症状变化与饮食关联，复诊时向医生详细反馈。治疗期间每月复查胃功能三项，动态评估黏膜修复情况。若持续半年未改善，建议进行胃蛋白酶原检测及放大内镜检查，排除隐匿性病变。
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