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右乳癌腋下转移性低分化腺癌可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、内分泌治疗等方式综合治疗。低分化腺癌恶性程度较高，需根据病理分期、分子分型及患者身体状况制定个体化方案。
1、手术切除
对于原发灶和腋下转移灶可切除的情况，改良根治术是主要治疗手段。手术需完整清除乳腺组织及腋窝淋巴结，术后需结合病理结果评估进一步治疗需求。若存在远处转移但局部症状明显，可能需姑息性手术缓解症状。
2、放射治疗
术后辅助放疗可降低局部复发概率，尤其对淋巴结转移数量较多或切缘阳性者。针对骨转移等远处病灶，放疗可有效缓解疼痛。放疗常采用三维适形或调强技术，需根据病灶范围设计照射野。
3、化学治疗
含蒽环类或紫杉类药物的方案是常用选择，如多西他赛注射液联合环磷酰胺片。新辅助化疗可能使肿瘤降期以提高手术切除率。化疗期间需监测骨髓抑制等不良反应，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液预防感染。
4、靶向治疗
HER-2阳性患者可联合曲妥珠单抗注射液进行靶向治疗，需定期监测心功能。抗血管生成药物如贝伐珠单抗注射液可能延缓进展，但需注意高血压和蛋白尿等副作用。用药前需通过免疫组化或基因检测明确靶点。
5、内分泌治疗
激素受体阳性患者需接受5-10年内分泌治疗，如来曲唑片或他莫昔芬片。绝经前患者可能需联合卵巢功能抑制。治疗期间应监测骨密度，补充钙剂和维生素D软胶囊预防骨质疏松。
治疗期间应保持高蛋白饮食如鱼肉、豆制品，适量补充维生素C片增强免疫力。避免剧烈运动但需坚持上肢功能锻炼，预防淋巴水肿。定期复查肿瘤标志物和影像学检查，出现新发骨痛或咳嗽咯血等症状需及时就诊。心理疏导有助于改善治疗依从性，家属应参与全程照护。
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