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脑脊液检查疼吗

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脑脊液检查疼吗

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李胜发
李胜发 马鞍山市人民医院 副主任医师
脑脊液检查往往需要通过一种穿刺技术来获取脑脊液,进而进行检查,那么这种穿刺技术在临床上是非常常用的一种技术,也是医学生在学习的时候所必须掌握的一种技术,也是我们医生必须掌握的一种技术,叫腰椎穿刺。所谓的腰椎穿刺,因为人的头部通过颈部、胸部、跟腰部相连通,所以说我们通过两个腰椎之间的骨头缝里面,把一个很细的针穿进去,就可以获得颅内的脑脊液来进行化验检查,准备穿刺之前,我们要在皮肤和皮下组织穿刺道进行局部麻醉,所以说真正做腰椎穿刺的时候并没有太多的痛苦,大家完全没有必要担心。

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硬脑膜外血肿可能快速发展成脑疝,但具体风险与血肿体积、出血速度及患者基础病情有关。硬脑膜外血肿通常由外伤导致颅骨与硬脑膜间血管破裂引起,若血肿持续增大压迫脑组织,可能引发脑疝。

硬脑膜外血肿体积较小且出血速度较慢时,可能仅表现为头痛、恶心等轻微症状,此时通过密切观察或手术清除血肿可有效降低脑疝风险。但若血肿位于关键区域或出血迅猛,可能在数小时内导致颅内压急剧升高,压迫脑干等重要结构,迅速进展为脑疝,表现为意识障碍、瞳孔不等大、呼吸异常等危急症状。

部分患者因个体差异或合并其他颅脑损伤(如脑挫裂伤、基础脑血管疾病等),即使血肿体积不大也可能因代偿能力差而快速恶化。此外,儿童或老年人因颅腔空间调节能力较弱,病情进展可能更快。

若确诊硬脑膜外血肿,需立即监测生命体征并评估手术指征。术后应避免剧烈活动,保持头部稳定,定期复查影像学。日常需警惕头痛加重、呕吐或意识变化,一旦出现需紧急就医。