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开颅手术后人会变傻吗

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开颅手术后人会变傻吗

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
这个问题分成两块,第一个问题是因为麻醉以后,因为开颅手术都要做全身麻醉,会不会因为全身麻醉引起变傻?第二,因为是对颅脑的手术,手术又会引起人的变傻吗?第一个问题,全麻以后病人会不会变傻,99.99%都不会引起变傻。第二个问题就是颅脑手术以后,手术会让人变傻吗?应该绝大部分都不会。人傻实际上是人智力的改变,人的智力中枢在什么地方没有明确定论。目前主要认为是位于人体的额叶。但如果一个肿瘤侵犯了双侧额叶范围很大,手术以后人的确可能会变傻。但是如果肿瘤位于人的小脑,位于人的顶叶远离额叶,一般大部分手术以后不会变傻。

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双额叶脑挫伤的严重程度需结合损伤范围、出血量及并发症综合判断,多数患者经规范治疗可恢复,但部分可能遗留认知或运动功能障碍。

双额叶脑挫伤若仅表现为局部脑组织水肿或小范围出血,患者可能出现短暂头痛、轻度意识模糊等症状,通过脱水降颅压、神经营养支持等治疗,1-2周内症状多可缓解。此类情况需密切监测生命体征,避免剧烈活动加重脑水肿,同时配合认知功能训练促进恢复。

当挫伤范围较大或合并硬膜下血肿、脑疝等严重并发症时,患者可能出现持续昏迷、肢体瘫痪或人格改变。此类情况需紧急手术清除血肿或去骨瓣减压,术后可能遗留注意力缺陷、执行功能障碍等后遗症,需长期进行高压氧治疗及康复训练。高龄、基础疾病患者预后相对较差。

双额叶脑挫伤患者应绝对卧床休息,避免情绪激动和用力排便。恢复期需定期复查头颅CT,观察脑水肿消退情况。饮食以低盐高蛋白为主,逐步增加认知训练强度。若出现呕吐加重、瞳孔不等大等异常,需立即就医。

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