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慢性荨麻疹一般持续6周以上,部分患者可能反复发作数月或数年,实际时间受到病因控制、免疫状态、治疗依从性、诱发因素回避等多种因素的影响。
1、病因控制过敏原持续暴露或自身免疫异常未纠正时病程延长,需通过血清IgE检测或激发试验明确诱因,避免接触尘螨、花粉等常见致敏物质。
2、免疫状态合并甲状腺疾病、慢性感染等免疫紊乱者恢复较慢,可检测抗核抗体等指标,必要时使用免疫调节剂如雷公藤多苷片辅助治疗。
3、治疗依从性规范服用第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀是关键,突发风团时可联合奥马珠单抗等生物制剂控制症状。
4、诱发因素回避温度变化、压力、酒精等非特异性诱因可能加重症状,建议记录发作日记识别个体化诱因,穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。
日常可尝试冷敷缓解瘙痒,避免搔抓导致皮肤继发感染,若伴随血管性水肿或呼吸困难需立即急诊处理。