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结肠癌患者出现疼痛可通过药物镇痛、调整饮食、热敷按摩、心理疏导、手术治疗等方式缓解。结肠癌腹痛通常由肿瘤浸润、肠梗阻、炎症反应、神经压迫、转移灶刺激等因素引起。
1、药物镇痛
遵医嘱使用洛芬待因缓释片、盐酸曲马多缓释片等镇痛药可缓解中重度疼痛,硫酸吗啡缓释片适用于癌性剧痛。使用前需评估肝功能及药物相互作用,避免与非甾体抗炎药联用增加胃肠出血风险。若合并感染可联用头孢克肟分散片抗炎。
2、调整饮食
采用低渣饮食减少肠道刺激,每日分5-6次进食小米粥、嫩蛋羹等易消化食物。避免豆类、粗纤维蔬菜等产气食物,限制单次饮水量在200毫升以内。可补充短肽型肠内营养粉维持营养。
3、热敷按摩
用40℃热水袋局部热敷15分钟促进肠蠕动,顺时针按摩脐周配合腹式呼吸。需避开肿瘤体表投影区,肠梗阻急性期禁用。可联合中医穴位按压足三里缓解胀痛。
4、心理疏导
癌痛易引发焦虑抑郁,认知行为治疗可降低疼痛敏感度。通过正念冥想、音乐疗法调节自主神经功能,家属需避免在患者面前表现过度担忧情绪。
5、手术治疗
肿瘤根治术或姑息性造瘘术能解除梗阻性疼痛,腹腔神经丛阻滞术适合晚期顽固性疼痛。术前需评估心肺功能,术后需预防肠粘连及切口感染。
结肠癌患者应记录疼痛发作时间与诱因,避免自行服用阿司匹林等损伤黏膜药物。每日进行30分钟低强度步行有助于肠蠕动,出现呕血、剧烈腹胀需立即就医。治疗期间建议每周监测体重变化,营养摄入不足时可考虑静脉补充氨基酸和脂肪乳。