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尖锐湿疣(又称生殖器疣)需通过醋酸白试验、HPV分型检测、病理活检、阴道镜检查(女性)或尿道镜检查(男性)等检查确诊。尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起,主要通过性接触传播,表现为生殖器或肛周出现菜花状、乳头状赘生物。
1、醋酸白试验
将5%醋酸溶液涂抹于疑似皮损处,3-5分钟后观察是否变白。阳性反应表现为局部出现清晰白斑,提示可能存在HPV感染。该方法操作简便但存在假阳性可能,需结合其他检查综合判断。适用于初筛或皮损不典型的情况。
2、HPV分型检测
通过PCR技术检测病变组织或分泌物中的HPV-DNA,可鉴别高危型(如16、18型)与低危型(如6、11型)。高危型感染与宫颈癌等恶性肿瘤相关,需长期随访。检测结果可指导后续治疗及预后评估。
3、病理活检
对不典型皮损或疑似癌变组织进行活检,显微镜下可见表皮角化不全、棘层肥厚及挖空细胞。病理检查是确诊金标准,能鉴别尖锐湿疣与扁平湿疣、鳞状细胞癌等疾病。适用于反复发作或治疗效果不佳者。
4、阴道镜检查
女性患者需用阴道镜放大观察病变,配合醋酸试验可发现宫颈、阴道壁的微小疣体。能评估病变范围及严重程度,指导治疗方式选择。检查前24小时应避免阴道用药或性生活。
5、尿道镜检查
男性尿道内疣体需通过尿道镜确诊,可见尿道黏膜充血及乳头状突起。适用于排尿困难、血尿或尿道口赘生物患者。检查可能引起轻微不适,需由专业医师操作以避免黏膜损伤。
确诊后应避免搔抓或自行处理疣体,防止病毒扩散。治疗期间禁止性接触,性伴侣需同步检查。保持患处清洁干燥,选择纯棉透气内衣。复发患者需每3-6个月复查HPV及细胞学检测,高危型感染者建议接种HPV疫苗。日常注意增强免疫力,均衡摄入富含维生素A、C的食物如胡萝卜、西蓝花等。