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上吐下泻可能由急性胃肠炎、食物中毒、病毒性感染、细菌性感染、肠道功能紊乱等原因引起，可通过补液治疗、药物控制、饮食调整、病因治疗、休息护理等方式缓解。
1、急性胃肠炎：
急性胃肠炎是上吐下泻最常见的原因，多因进食不洁食物或受凉诱发。胃肠黏膜受刺激后出现炎症反应，表现为频繁呕吐、水样腹泻，可能伴随腹痛或低热。轻度病例可通过口服补液盐预防脱水，严重者需静脉补液。避免进食油腻、生冷食物，选择米汤、粥类等易消化饮食。
2、食物中毒：
食用被金黄色葡萄球菌、沙门氏菌等污染的食物后，毒素刺激胃肠道引发剧烈反应。典型表现为进食后2-6小时内突发呕吐腹泻，可能伴有头晕乏力。需立即停止可疑食物摄入，轻症可通过大量饮水促进毒素排出，出现意识模糊等神经症状需急诊洗胃。
3、病毒性感染：
诺如病毒、轮状病毒等感染可引起病毒性肠炎，具有较强传染性。特征为喷射状呕吐伴蛋花汤样便，儿童更易出现高热脱水。蒙脱石散可吸附病毒减轻腹泻，益生菌制剂有助于恢复肠道菌群平衡。需注意隔离消毒，避免家庭内交叉感染。
4、细菌性感染：
志贺菌、霍乱弧菌等病原体侵袭肠道黏膜导致分泌性腹泻，粪便常带黏液脓血。严重者可出现每小时500ml以上的水样便，引发电解质紊乱。喹诺酮类抗生素对细菌性痢疾有效，但需在医生指导下使用。出现皮肤弹性差、尿量减少等脱水表现需立即就医。
5、肠道功能紊乱：
肠易激综合征、功能性消化不良等疾病可能因应激、焦虑诱发呕吐腹泻交替发作。症状反复出现但体重无下降，排便后腹痛缓解。可尝试热敷腹部缓解痉挛，规律进食少量多餐。必要时使用解痉药匹维溴铵调节肠道蠕动。
发病期间建议采用BRAT饮食（香蕉、米饭、苹果泥、吐司），避免乳制品和高纤维食物加重肠道负担。每次腹泻后补充200ml口服补液盐，每日饮水量不少于2升。症状持续超过48小时、呕吐物带血、体温超过38.5℃或出现嗜睡等神经系统症状时，需紧急医疗干预。恢复期逐步添加蒸蛋、嫩豆腐等优质蛋白，两周内避免生食海鲜等高风险食品。
