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尿毒症患者若长期不透析,可能导致多器官功能衰竭甚至危及生命。尿毒症是慢性肾衰竭终末期表现,肾脏无法有效清除代谢废物和多余水分,需依赖透析或肾移植维持生命。
不透析时体内尿素氮、肌酐等毒素持续积累,首先引发恶心呕吐、皮肤瘙痒、食欲减退等尿毒症症状。随着毒素水平升高,电解质紊乱可导致心律失常甚至心脏骤停。高钾血症是常见致死原因,血钾超过安全范围会直接抑制心肌活动。水分潴留可能引发肺水肿,出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等急性左心衰表现。神经系统受累会出现意识模糊、抽搐或尿毒症脑病。代谢性酸中毒持续加重会抑制骨髓造血功能,加重贫血并影响凝血机制。
部分患者可能出现消化道出血、心包炎等严重并发症。长期毒素蓄积还会加速血管钙化,增加心脑血管事件风险。骨骼系统受甲状旁腺功能亢进影响,易发生肾性骨病导致病理性骨折。免疫功能下降使感染概率显著增加,感染又可能进一步加重肾功能恶化。儿童患者可能出现生长发育迟缓,女性患者常见闭经及生育能力丧失。
建议尿毒症患者严格遵医嘱进行规律透析,同时控制每日水分摄入在1000-1500毫升,限制高钾高磷食物。定期监测血压、体重变化,出现胸闷气促、意识改变等紧急症状需立即就医。保持透析通路清洁干燥,避免提重物或压迫瘘管。配合使用碳酸钙片、骨化三醇胶丸等药物调节钙磷代谢,必要时可考虑肾移植评估。