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大便出血还有黏物怎么回事

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大便出血还有黏物怎么回事

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张玲
张玲 河南省肿瘤医院 主任医师
大便出血还有黏物可能由痔疮、肠道感染、肠炎或更严重的直肠癌等问题导致,需要结合症状变化及伴随情况进行具体判断,出现此情况应及时就医,以便明确病因并采取相应治疗。主要原因包括肛肠疾病、感染或炎症、息肉或肿瘤。
1、肛肠疾病
大便出血最常见的原因是痔疮或肛裂,尤其是鲜红色血液,伴随大便表面粘液时更多提示是痔疮引起。肛肠疾病通常伴随排便时疼痛、肛门瘙痒或者异物感。对此可以尝试局部用药,如痔疮膏如马应龙痔疮膏、肤疾宁膏等,必要时通过手术如痔疮切除术解决。改善饮食结构,多摄入纤维素,多喝水,避免便秘也有帮助。
2、感染或炎症
细菌、病毒或寄生虫感染会导致肠道黏膜受损,进而引起出血和分泌物散发。伴随症状可能包括腹痛、腹泻、发热等。细菌感染如志贺菌引起的细菌性痢疾,病毒感染如轮状病毒引发的胃肠炎,都需要给予针对性治疗。一般需完成便常规检查明确病原,医生可能会建议抗生素治疗如诺氟沙星、头孢类药物,并严格补水防止脱水发生。
3、息肉或肠恶性病变
息肉多为良性肠黏膜增生,可以导致少量的出血和粘液分泌,但长期不处理可能恶变为肠癌。若为直肠癌,血液多呈暗红色,伴随黑便、体重下降或黏液较多的混合型排泄物。解决措施包括早期行肠镜检查,证实为息肉时可直接行电子息肉切除术。如已确诊恶性病变,则可能涉及手术、化疗等综合治疗。
黏液带血的大便可能轻则为普通肛肠问题,重则为肿瘤性质。及时发现症状、筛查病因很重要,切勿拖延,若伴随明显体重减轻、腹痛反复,应立刻前往医院行肠镜及相关检查。

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