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肾结石能吃黑芝麻糊吗?

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肾结石能吃黑芝麻糊吗?

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

肾结石患者可以适量食用黑芝麻糊。黑芝麻糊的主要成分黑芝麻富含钙、镁等矿物质,但草酸含量较低,通常不会显著增加结石风险。影响肾结石饮食管理的因素包括水分摄入量、草酸盐含量、钙磷比例、尿酸水平以及个体代谢差异。

1、草酸含量:

黑芝麻的草酸含量约为117mg/100g,低于菠菜(750mg)等高风险食物。肾结石患者每日草酸摄入建议控制在40-50mg,适量食用黑芝麻糊(每次10-20g)不会明显增加尿草酸排泄。需注意避免同时摄入高草酸食物如浓茶、坚果。

2、钙磷比例:

黑芝麻钙含量高达780mg/100g,磷含量516mg,钙磷比接近1.5:1。这种比例有助于在肠道中结合部分草酸,减少其吸收。对于常见的草酸钙结石,适量钙摄入(800-1200mg/日)反而能降低结石复发率。

3、镁元素作用:

黑芝麻含镁290mg/100g,镁可抑制尿液中草酸钙结晶形成。研究显示每日补充300mg镁可使结石复发风险降低30%。但肾功能不全者需监测血镁浓度,避免高镁血症。

4、尿酸影响:

黑芝麻嘌呤含量较低(约17mg/100g),对尿酸结石患者相对安全。但市售黑芝麻糊可能添加糖分,高糖饮食会升高尿钙排泄。建议选择无糖配方,每日摄入量控制在30g以内。

5、个体差异:

既往有高尿钙症或吸收性高草酸尿症的患者,需根据24小时尿液成分分析调整饮食。Ⅱ型肠源性高草酸尿症患者应严格限制黑芝麻摄入。建议结石患者在营养师指导下制定个性化方案。

肾结石患者日常需保持每日2000-3000ml饮水量,均匀分配至全天。可交替饮用柠檬水(含枸橼酸)与普通水,维持尿比重<1.010。饮食上采用低盐(<5g/日)、适量蛋白(0.8-1g/kg)的均衡模式,增加柑橘类水果摄入。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,避免久坐。定期复查泌尿系超声和尿液代谢评估,不同类型的结石(草酸钙、磷酸钙、尿酸等)需采取针对性预防措施。出现腰痛、血尿等症状时应及时就诊。

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IgA肾病引起贫血主要是因为肾功能受损导致造血原料不足、促红细胞生成素减少和慢性炎症对骨髓的抑制。针对贫血,患者需要明确原因并采取治疗手段如药物、饮食调整等,以改善症状。 1、肾功能受损导致促红细胞生成素减少 肾脏是人体内促红细胞生成素EPO的主要分泌器官,其作用是在骨髓中促进红细胞的生成。当IgA肾病导致肾小球损伤,影响肾功能时,EPO分泌减少,造血能力受到抑制。肾功能减退会延长有毒代谢废物的清除时间,直接影响红细胞的生成与寿命。贫血成为IgA肾病患者的常见并发症之一。 解决方法:如果是由于EPO缺乏导致的贫血,可在医师指导下使用外源性促红细胞生成素药物如重组人促红细胞生成素。确保定期血液检查,监测疗效和副作用。 2、慢性炎症状态抑制骨髓功能 IgA肾病常伴有慢性炎症反应,这会影响体内铁的利用率,同时慢性炎症还会通过释放促炎性因子如白介素-6抑制骨髓造血功能,从而进一步加重贫血程度。 解决方法:针对慢性炎症,可在医生指导下使用抗炎药物,减轻肾脏损害。同时,炎症可能导致铁代谢紊乱,需检测血清铁、铁蛋白等指标,严重铁缺乏的患者可通过口服或静脉补铁剂纠正缺铁性贫血。 3、缺乏维生素和其他造血原料 IgA肾病患者因饮食限制如低钠、低蛋白饮食或胃肠吸收受损,容易导致叶酸、维生素B12等造血必要营养物质的缺乏。同时,肾脏受损后可导致红细胞破坏速度增加,贫血症状更加明显。 解决方法:通过调整饮食,补充富含叶酸、维生素B12、铁等造血营养素的食品,如动物肝脏、鸡蛋以及深绿色蔬菜。重度营养缺乏的患者可在医生建议下使用相关营养补充剂。 4、尿毒症毒素对红细胞的直接影响 IgA肾病进展到晚期,可能导致尿毒症,此时体内毒素堆积会直接损伤红细胞,造成溶血性贫血。肾透析中可能引发血液丢失,也会进一步加重贫血症状。 解决方法:这类患者通常需要规律的血液透析,并配合血红细胞生成素治疗、补铁治疗,同时采取有效措施预防溶血和输血相关并发症。 贫血是IgA肾病较常见的并发症之一,但可通过明确病因、对症处理来改善病情。从药物治疗到饮食调理,多种手段综合应用均可提高患者生活质量。出现明显贫血症状时,应及时咨询肾病专科医师,确保及时干预并防止病情进一步恶化。

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