结石性尿闭的临床表现

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结石性尿闭的临床表现

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张馨月吉林大学第一医院主治医师

结石性尿闭是由于尿路结石阻塞尿路，导致尿液无法正常排出的一种病理状态。其临床表现包括尿量减少或完全无尿、下腹部或腰部剧烈疼痛、尿路感染症状如发热和尿频尿急等。尿闭可能由尿路结石、尿道狭窄、前列腺增生等因素引起，通常表现为尿潴留、肾区叩痛、膀胱充盈等症状。
1、尿量减少：结石性尿闭患者最明显的表现是尿量显著减少或完全无尿。由于结石阻塞尿路，尿液无法顺利排出，导致膀胱内尿液积聚。患者可能感到膀胱区胀痛，严重时甚至出现肾区叩痛。这种情况需要及时就医，通过导尿或手术解除梗阻。
2、剧烈疼痛：结石性尿闭常伴随下腹部或腰部的剧烈疼痛，疼痛可能呈阵发性或持续性。疼痛的原因主要是结石刺激尿路黏膜，导致局部痉挛和炎症。患者可能伴有恶心、呕吐等不适症状。疼痛可通过热敷、止痛药物如布洛芬片400mg，口服或曲马多片50mg，口服缓解。
3、尿路感染：结石性尿闭患者容易并发尿路感染，表现为发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。感染的原因主要是尿液滞留为细菌繁殖提供了条件。患者可能需要使用抗生素如头孢克肟片200mg，口服或左氧氟沙星片500mg，口服进行治疗。
4、膀胱充盈：结石性尿闭导致膀胱内尿液无法排出，膀胱逐渐充盈，患者可能感到下腹部胀痛。膀胱充盈严重时，可能导致膀胱壁受损，甚至引发膀胱破裂。这种情况需要通过导尿或手术如膀胱造瘘术解除梗阻。
5、肾区叩痛：结石性尿闭患者可能出现肾区叩痛，表现为腰部叩击时疼痛加重。叩痛的原因主要是尿液滞留导致肾盂内压力升高，引起肾脏包膜张力增加。患者可能伴有恶心、呕吐等不适症状。叩痛可通过热敷、止痛药物如对乙酰氨基酚片500mg，口服缓解。
结石性尿闭患者应避免高盐、高蛋白饮食，多饮水以稀释尿液，减少结石形成。适当进行有氧运动如快走、游泳，有助于促进尿液排出。护理方面，保持个人卫生，避免尿路感染，定期复查尿常规和泌尿系统超声，监测病情变化。

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推荐左侧睾丸疼痛肿胀怎么办好 2025-08-10 19:45

左侧睾丸疼痛肿胀可通过热敷、休息、药物治疗等方式缓解。这种情况通常由外伤、感染、精索静脉曲张、睾丸扭转或附睾炎等原因引起。 1、外伤：外力撞击或挤压可能导致睾丸疼痛肿胀。避免剧烈运动，局部热敷有助于缓解症状。若疼痛持续或加重，需及时就医排除严重损伤。 2、感染：细菌或病毒感染可能引发睾丸或附睾炎症。保持局部清洁，避免穿紧身裤。医生可能开具抗生素如阿莫西林胶囊500mg每日三次，或左氧氟沙星片500mg每日一次，疗程7-10天。 3、精索静脉曲张：静脉回流不畅可能导致睾丸肿胀。避免长时间站立，穿着宽松内裤。严重时需进行精索静脉高位结扎术或腹腔镜手术。 4、睾丸扭转：睾丸扭转属于急症，需立即就医。表现为突发剧烈疼痛，伴有恶心呕吐。医生会进行手法复位或紧急手术固定睾丸，避免坏死。 5、附睾炎：附睾感染可能引起疼痛肿胀。避免过度劳累，局部热敷有助于缓解不适。医生可能开具抗生素如头孢克肟片200mg每日两次，或甲硝唑片400mg每日三次，疗程7-14天。饮食上建议多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃，增强免疫力。适量运动如散步、游泳有助于促进血液循环。保持良好作息，避免熬夜。若症状持续或加重，及时就医明确诊断并接受规范治疗。