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骨折后卧床病人的并发症主要有肺部感染、下肢深静脉血栓、压疮和关节僵硬与肌肉萎缩。这些并发症的发生与长期卧床导致的机体功能减退密切相关,需尽早采取系统性的预防措施。
长期卧床导致胸廓活动受限,咳嗽反射减弱,痰液不易排出,容易引发坠积性肺炎。建议家属协助病人定时翻身拍背,鼓励其进行深呼吸和有效咳嗽训练。
肢体活动减少使静脉血流缓慢,加上骨折创伤引起的血液高凝状态,易形成下肢深静脉血栓。建议病人主动进行踝泵运动,或由家属帮助按摩下肢肌肉,必要时遵医嘱使用抗凝药物。
骨隆突处皮肤长时间受压,局部血液循环障碍,可导致组织缺血坏死形成压疮。建议每两小时协助翻身一次,使用减压气垫床,保持皮肤清洁干燥,并加强营养支持以促进组织修复。
患肢长期制动使关节囊和韧带发生挛缩,肌肉因失用性改变而逐渐萎缩无力。建议在医生指导下尽早开展未受伤关节的主动活动和受伤关节的等长收缩训练,配合物理治疗师进行康复锻炼。
骨折后卧床期间,家属应协助病人每日进行四肢的被动与主动活动,保持床单位平整干燥,饮食上增加优质蛋白和富含膳食纤维的食物摄入,同时注意补充水分以稀释痰液和预防便秘,若出现发热、胸闷、肢体肿胀疼痛等异常情况需及时告知医护人员。