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小肠瘘的症状主要包括腹痛、发热、营养不良、皮肤刺激及感染性休克，治疗方法有营养支持、药物治疗、手术治疗等。小肠瘘是指肠内容物通过异常通道漏出至其他器官或体表，可能由创伤、手术并发症、炎症性肠病等因素引起。
腹痛是小肠瘘的常见症状，通常表现为持续性或阵发性疼痛，疼痛部位多位于瘘管形成区域。腹痛可能与肠内容物外漏刺激周围组织有关，也可能因感染或炎症反应导致。患者可能伴有腹胀、恶心等症状。治疗需根据病因选择，感染引起的腹痛可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素，炎症性肠病需使用美沙拉嗪肠溶片控制病情。
发热多由瘘管继发感染引起，体温可能超过38摄氏度，伴随寒战、乏力等全身症状。感染源常为肠内容物中的细菌侵入腹腔或血流。治疗需及时使用广谱抗生素如左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片，严重感染需静脉给药。同时需监测血常规及炎症指标，必要时进行引流处理。
长期肠瘘会导致消化吸收障碍，出现体重下降、贫血、低蛋白血症等营养不良表现。肠内容物外漏使营养物质无法被充分吸收，电解质紊乱也较常见。治疗需通过肠外营养补充热量和蛋白质，逐步过渡至肠内营养。可配合使用复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等营养制剂，定期监测营养指标。
外瘘患者瘘口周围皮肤常出现红肿、糜烂、溃疡等刺激症状，因肠液腐蚀皮肤所致。护理需及时清理漏出液，使用氧化锌软膏、皮肤保护膜等隔离刺激。严重皮炎可短期外用氢化可的松乳膏，合并感染时需加用莫匹罗星软膏。保持瘘口清洁干燥是关键预防措施。
严重小肠瘘可能引发脓毒症甚至感染性休克，表现为血压下降、意识模糊、多器官功能障碍等危急症状。多由大量细菌及毒素入血导致，需立即抢救。治疗包括液体复苏、血管活性药物如去甲肾上腺素注射液、广谱抗生素如亚胺培南西司他丁钠等，必要时行手术清除感染灶。
小肠瘘患者需严格遵循医嘱进行治疗，急性期应卧床休息，恢复期逐步增加活动量。饮食宜选择低渣、高蛋白、高热量的流质或半流质食物，少量多餐。注意保持瘘口周围皮肤清洁，定期更换敷料。监测体温、引流液性状等变化，出现发热、腹痛加重等情况及时就医。术后患者需定期复查，评估瘘管愈合情况。
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