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哮喘孕妇用药对胎儿的影响需根据药物种类评估，多数控制药物在医生指导下使用相对安全，主要有吸入性糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯调节剂、茶碱类药物。
1、吸入性糖皮质激素：布地奈德等吸入激素局部作用强，全身吸收少，妊娠B类证据显示对胎儿风险较低，需配合峰流速监测调整剂量。
2、β2受体激动剂：沙丁胺醇等短效药物可用于急性发作，长期使用可能影响子宫血流，妊娠期建议优先选择吸入剂型减少全身暴露。
3、白三烯调节剂：孟鲁司特钠可通过胎盘屏障，但现有研究未发现明确致畸性，中重度哮喘患者需权衡疾病控制与潜在风险。
4、茶碱类药物：氨茶碱治疗窗窄易致中毒，妊娠期血药浓度波动大，仅作为备选方案且需严格监测血药浓度。
妊娠期哮喘急性发作对胎儿的危害超过规范用药风险，建议在呼吸科与产科医生共同指导下制定个体化方案，避免自行调整药物。
胎盘功能不全可能由妊娠期高血压、胎盘发育异常、母体慢性疾病、感染等因素引起，可通过定期产检、药物治疗、营养支持、必要时提前终止妊娠等方式干预。
1、妊娠期高血压妊娠期高血压可能导致胎盘血流灌注不足，表现为胎儿生长受限或胎动减少。控制血压是关键，可遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平缓释片等降压药物，同时需低盐饮食并监测尿蛋白。
2、胎盘发育异常胎盘形态异常或血管形成缺陷会影响物质交换功能，常伴随脐血流异常。超声监测胎盘成熟度及脐动脉血流指数，必要时使用低分子肝素改善微循环，配合卧床休息。
3、母体慢性疾病糖尿病、肾病等基础疾病会导致胎盘血管病变，可能出现羊水过少或胎心异常。需积极控制原发病，胰岛素治疗糖尿病，补充铁剂纠正贫血，并增加产检频率至每周一次。
4、宫内感染B族链球菌、TORCH病毒感染可引发胎盘炎性损伤，多伴有发热或C反应蛋白升高。根据病原体选择阿奇霉素、青霉素等抗生素，严重感染需评估是否提前分娩。
建议孕妇每日左侧卧位休息，补充优质蛋白和铁剂，自数胎动，出现胎动异常或腹痛需立即就医。胎盘功能不全需在产科医生指导下制定个体化监护方案。
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