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胎心不好多数情况下需要剖宫产，但并非绝对。处理方式主要有阴道试产、紧急剖宫产、胎儿宫内复苏、持续胎心监护等。
1、阴道试产胎心轻度异常时，医生可能建议阴道试产，同时加强胎心监护和母体供氧，若产程中胎心恢复正常可继续自然分娩。
2、紧急剖宫产胎心严重异常或出现胎儿窘迫时需立即行剖宫产，这种情况可能与脐带受压、胎盘功能不全等因素有关，表现为胎心率持续低于110次/分或高于160次/分。
3、胎儿宫内复苏通过改变产妇体位、吸氧、静脉输液等方式改善胎儿供氧，适用于因母体低血压或脐带短暂受压引起的胎心变化。
4、持续胎心监护使用电子胎心监护仪动态评估胎儿状况，结合宫缩压力监测判断是否出现晚期减速或变异减速等危险信号。
建议孕妇定期产检，出现胎动异常及时就医，分娩时配合医生选择最佳分娩方式，避免盲目坚持顺产导致胎儿缺氧。
胎盘功能不全可能由妊娠期高血压、胎盘发育异常、母体慢性疾病、感染等因素引起，可通过定期产检、药物治疗、营养支持、必要时提前终止妊娠等方式干预。
1、妊娠期高血压妊娠期高血压可能导致胎盘血流灌注不足，表现为胎儿生长受限或胎动减少。控制血压是关键，可遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平缓释片等降压药物，同时需低盐饮食并监测尿蛋白。
2、胎盘发育异常胎盘形态异常或血管形成缺陷会影响物质交换功能，常伴随脐血流异常。超声监测胎盘成熟度及脐动脉血流指数，必要时使用低分子肝素改善微循环，配合卧床休息。
3、母体慢性疾病糖尿病、肾病等基础疾病会导致胎盘血管病变，可能出现羊水过少或胎心异常。需积极控制原发病，胰岛素治疗糖尿病，补充铁剂纠正贫血，并增加产检频率至每周一次。
4、宫内感染B族链球菌、TORCH病毒感染可引发胎盘炎性损伤，多伴有发热或C反应蛋白升高。根据病原体选择阿奇霉素、青霉素等抗生素，严重感染需评估是否提前分娩。
建议孕妇每日左侧卧位休息，补充优质蛋白和铁剂，自数胎动，出现胎动异常或腹痛需立即就医。胎盘功能不全需在产科医生指导下制定个体化监护方案。
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