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前列腺手术后尿道疼痛可能与手术创伤、尿路感染、导尿管刺激、膀胱痉挛或尿道狭窄等因素有关。前列腺手术常见类型包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺剜除术等，术后尿道疼痛多为暂时性症状，但需结合具体原因进行针对性处理。
1、手术创伤
手术过程中器械对尿道的机械性摩擦或热损伤可能导致黏膜充血水肿，表现为排尿时灼痛或刺痛。此类疼痛通常术后3-5天逐渐缓解，可通过温水坐浴缓解症状，必要时医生可能开具双氯芬酸钠栓等镇痛药物。
2、尿路感染
术后免疫力下降或导尿管留置可能引发细菌感染，典型症状为尿痛伴尿频尿急，严重时出现血尿。确诊需进行尿常规和尿培养检查，常用治疗药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时需增加每日饮水量。
3、导尿管刺激
留置导尿管可能反复摩擦尿道黏膜引发炎症反应，表现为持续隐痛或异物感。护理时需保持导尿管通畅，定期消毒尿道口，医生可能使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊减轻膀胱颈痉挛。导尿管拔除后症状多可自行消失。
4、膀胱痉挛
手术刺激或血块堵塞可能导致逼尿肌不规律收缩，引发阵发性绞痛并向尿道放射。可通过膀胱冲洗清除血块，使用琥珀酸索利那新片等M受体阻滞剂缓解痉挛，热敷下腹部也有助于减轻症状。
5、尿道狭窄
少数患者因术后瘢痕增生导致尿道管腔变窄，表现为尿线变细伴排尿疼痛。轻度狭窄可通过尿道扩张治疗，严重者需行尿道内切开术。术后需定期复查尿流率，早期发现可提高治疗效果。
术后应保持每日饮水量2000毫升以上，避免久坐或骑车压迫会阴部，观察排尿情况及疼痛变化。如出现发热、持续血尿或疼痛加重，需及时复查排除感染或继发出血。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充锌元素促进创面愈合。恢复期间禁止憋尿和剧烈运动，按医嘱定期进行尿流动力学检查评估康复情况。
