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恶性乳腺肿瘤多数情况下需要手术治疗,保守治疗仅适用于特定人群或早期病例。治疗方案选择主要与肿瘤分期、分子分型、患者身体状况、治疗意愿等因素有关。
1、肿瘤分期早期乳腺癌可考虑保乳手术联合放疗,局部晚期肿瘤通常需根治性切除。保守治疗可能用于无法耐受手术的高龄患者,需结合内分泌治疗或靶向治疗。
2、分子分型激素受体阳性型可尝试新辅助内分泌治疗,HER-2阳性型适合靶向药物联合化疗。三阴性乳腺癌对保守治疗反应较差,通常仍需手术干预。
3、身体状况合并严重心肺疾病等手术禁忌症患者,可考虑放疗联合系统治疗。但保守治疗需密切监测肿瘤进展,必要时仍需转为手术治疗。
4、治疗意愿拒绝手术者需充分告知保守治疗复发风险,治疗方案可能包含化疗药物如多西他赛、内分泌药物如他莫昔芬、靶向药物如曲妥珠单抗等组合。
确诊后应尽早就医评估,日常保持均衡饮食与适度运动,治疗期间定期复查乳腺超声与钼靶检查。