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脑室腹腔分流术后发烧怎么回事

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脑室腹腔分流术后发烧怎么回事

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申杰
申杰 山东大学齐鲁医院 副主任医师

脑室腹腔分流术后发烧可能由术后吸收热、感染、导管功能障碍、脑脊液异常等原因引起,可通过物理降温、抗感染治疗、导管调整、脑脊液引流等方式干预。

1、术后吸收热:

手术创伤导致炎性介质释放引起低热,体温多低于38.5摄氏度,无须特殊处理,可通过温水擦浴等物理降温缓解。

2、感染:

可能与术中污染、皮肤菌群移位等因素有关,通常表现为持续高热伴头痛。需使用注射用头孢曲松钠、万古霉素等抗感染药物,严重时需取出分流装置。

3、导管功能障碍:

分流管堵塞或移位导致脑脊液循环异常,可能引发发热伴呕吐。需通过CT检查确认导管位置,必要时行腹腔端调整术或更换分流管。

4、脑脊液异常:

脑脊液蛋白增高或细胞数增多可能刺激体温调节中枢,伴随颈强直症状。需进行腰椎穿刺检查,严重时可采用甘露醇脱水治疗。

术后应每日监测体温,保持切口干燥清洁,出现持续高热或意识改变需立即返院复查头部CT及血常规。

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