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杀死牙神经后通常不需要拔除牙齿,但若牙齿结构严重破坏或反复感染无法控制时可能需要拔除。牙髓失活治疗(杀神经)后,牙齿可通过根管治疗保留功能。
牙齿在杀神经后失去营养供应会逐渐变脆,但通过根管充填和冠修复能恢复咀嚼功能。多数情况下,完善的根管治疗可清除感染源,牙齿能长期留存。治疗后需避免咬硬物,定期复查牙冠密封性,防止折裂或继发龋齿。若牙齿仅剩残根残冠、根尖周病变顽固不愈或牙根纵裂,则需拔除。拔牙后需考虑种植修复或桥体修复,避免邻牙倾斜影响咬合关系。
根管治疗后的牙齿应每半年拍摄X线片监测根尖状况,使用含氟牙膏预防邻面龋。避免单侧咀嚼加重治疗牙负担,出现牙龈肿痛或咬合不适需及时复诊。对于牙周状况较差的患者,建议每年进行牙周维护治疗,降低牙齿松动风险。