| 1人回答 | 57次阅读
尿毒症患者饮食需严格控制水分、蛋白质、钠、钾、磷的摄入,可适量吃低钾蔬菜、优质蛋白食物、低磷主食及植物油,也可遵医嘱服用碳酸钙、司维拉姆、α-酮酸、复方α-酮酸等药物。
一、食物1. 低钾蔬菜选择冬瓜、黄瓜等低钾蔬菜,避免土豆、菠菜等高钾食物,减少肾脏负担。
2. 优质蛋白摄入鸡蛋清、鱼肉等优质蛋白,限制红肉及豆制品,每日蛋白量需根据肾功能调整。
3. 低磷主食选用米饭、粉丝等低磷主食,避免全麦面包、糙米等高磷谷物,预防高磷血症。
4. 植物油烹饪使用橄榄油、菜籽油等植物油,代替动物油脂,有助于控制血脂水平。
二、药物1. 碳酸钙作为磷结合剂使用,需随餐嚼服,常见不良反应包括便秘和高钙血症。
2. 司维拉姆非钙磷结合剂,适用于高钙血症患者,可能引起胃肠道不适。
3. α-酮酸配合低蛋白饮食使用,可减少氮质废物产生,需监测血钙水平。
4. 复方α-酮酸含必需氨基酸类似物,有助于改善营养状态,需严格遵医嘱服用。
建议定期监测血钾、血磷等指标,根据化验结果动态调整饮食方案,所有药物使用前需经肾内科医生评估。
反映肾小球滤过功能最可靠的指标是估算肾小球滤过率,其他常用指标包括血肌酐、胱抑素C、内生肌酐清除率。
1、估算肾小球滤过率估算肾小球滤过率通过年龄、性别、血肌酐等参数计算得出,能更准确评估肾功能分期,是慢性肾脏病诊断和分期的核心指标。
2、血肌酐血肌酐是肌肉代谢产物,经肾小球滤过排出,数值升高提示滤过功能下降,但受年龄、肌肉量等因素影响较大。
3、胱抑素C胱抑素C是一种低分子量蛋白质,不受肌肉量和饮食影响,能更敏感反映早期肾小球滤过功能损害。
4、内生肌酐清除率通过收集24小时尿液测定肌酐清除率,可直接反映肾小球滤过功能,但操作繁琐且易受尿液收集准确性影响。
建议定期监测肾功能指标,发现异常及时就医,日常注意控制血压血糖,避免使用肾毒性药物。