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慢性肾病通过尿检能检测出来吗

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慢性肾病通过尿检能检测出来吗

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

慢性肾病通常可以通过尿检检测出来,尿检异常指标主要有尿蛋白、尿微量白蛋白、尿红细胞、尿白细胞等。

1、尿蛋白:

尿蛋白阳性提示肾小球滤过功能受损,可能由高血压肾病、糖尿病肾病等引起,需结合血肌酐等指标进一步评估。

2、尿微量白蛋白:

尿微量白蛋白升高是早期肾损伤敏感指标,常见于糖尿病肾病早期,建议3-6个月复查监测进展。

3、尿红细胞:

尿中异常红细胞可能提示肾小球肾炎、间质性肾炎等,需结合红细胞形态判断来源。

4、尿白细胞:

尿白细胞增多伴细菌阳性需警惕尿路感染,但需排除标本污染可能,必要时进行尿培养检查。

确诊慢性肾病需结合尿检、血检及影像学综合判断,发现异常应及时到肾内科就诊,日常注意控制血压血糖、限制蛋白质摄入。

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男性尿路感染可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等抗生素治疗,需根据病原体检测结果选择敏感药物。

1、左氧氟沙星

喹诺酮类广谱抗生素,对多数尿路感染常见致病菌有效,可能出现胃肠道反应,肾功能不全者需调整剂量。

2、头孢克肟

第三代头孢菌素,适用于大肠埃希菌等革兰阴性杆菌感染,过敏体质者慎用,用药期间需监测肝功能。

3、磷霉素氨丁三醇

通过抑制细菌细胞壁合成起效,对耐药菌株仍保持较高活性,常见不良反应为轻度腹泻。

4、呋喃妥因

硝基呋喃类抗菌药,特别适用于下尿路感染,长期使用可能引发周围神经炎,G6PD缺乏症患者禁用。

治疗期间应保持每日2000毫升以上饮水量,避免辛辣刺激食物,完成规定疗程后需复查尿常规确认疗效。

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