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肾病综合征常见并发症包括感染、血栓栓塞、急性肾损伤、蛋白质营养不良。这些并发症可能由免疫紊乱、高凝状态、有效循环血量不足、蛋白质大量丢失等因素引起。
1、感染长期蛋白尿导致免疫球蛋白丢失，糖皮质激素治疗进一步抑制免疫功能。常见肺部感染和自发性腹膜炎，需监测体温变化并预防性使用抗生素，可遵医嘱使用头孢呋辛、阿奇霉素、伏立康唑等药物。
2、血栓栓塞血液高凝状态易引发深静脉血栓和肺栓塞，与抗凝血酶Ⅲ丢失及肝脏代偿性合成凝血因子有关。突发胸痛或肢体肿胀需立即就医，可使用低分子肝素、华法林、利伐沙班进行抗凝治疗。
3、急性肾损伤有效循环血量不足导致肾前性氮质血症，或肾小球滤过率急剧下降。表现为少尿和血肌酐升高，需静脉补充白蛋白联合呋塞米、托拉塞米、多巴胺等药物改善肾灌注。
4、蛋白质营养不良每日尿蛋白超过3.5克引发负氮平衡，出现肌肉萎缩和伤口愈合延迟。需保证每日1-1.5g/kg优质蛋白摄入，必要时静脉补充人血白蛋白。
建议定期监测24小时尿蛋白定量和血清白蛋白水平，限制钠盐摄入并保持适度运动，出现下肢水肿加重或呼吸困难需及时就医。
男性尿路感染可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等抗生素治疗，需根据病原体检测结果选择敏感药物。
1、左氧氟沙星喹诺酮类广谱抗生素，对多数尿路感染常见致病菌有效，可能出现胃肠道反应，肾功能不全者需调整剂量。
2、头孢克肟第三代头孢菌素，适用于大肠埃希菌等革兰阴性杆菌感染，过敏体质者慎用，用药期间需监测肝功能。
3、磷霉素氨丁三醇通过抑制细菌细胞壁合成起效，对耐药菌株仍保持较高活性，常见不良反应为轻度腹泻。
4、呋喃妥因硝基呋喃类抗菌药，特别适用于下尿路感染，长期使用可能引发周围神经炎，G6PD缺乏症患者禁用。
治疗期间应保持每日2000毫升以上饮水量，避免辛辣刺激食物，完成规定疗程后需复查尿常规确认疗效。
