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帕金森病会对大脑产生显著影响，主要损害黑质多巴胺能神经元，导致运动障碍和非运动症状。帕金森病的影响主要有运动功能减退、认知功能下降、情绪障碍、自主神经功能紊乱、睡眠障碍等。
1、运动功能减退
帕金森病最显著的影响是运动功能减退，表现为静止性震颤、肌强直和运动迟缓。黑质多巴胺能神经元变性导致基底节环路功能异常，影响运动控制。患者可能出现步态不稳、姿势平衡障碍，严重时丧失自主活动能力。早期可通过多巴胺替代药物如左旋多巴片缓解症状，中晚期需结合深部脑刺激术等治疗。
2、认知功能下降
约40%患者会出现轻度认知障碍，部分进展为帕金森病痴呆。病理改变涉及大脑皮层和边缘系统路易小体沉积，影响记忆、执行功能和注意力。胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐片可能延缓进展，但无法逆转已发生的神经退行性改变。认知训练和脑力活动有助于维持残余功能。
3、情绪障碍
抑郁和焦虑在帕金森病患者中发生率较高，与边缘系统多巴胺、5-羟色胺能通路受损有关。患者可能表现为持续情绪低落、兴趣减退，部分伴有焦虑症状。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林片可用于治疗，心理干预和社交支持同样重要。
4、自主神经功能紊乱
自主神经中枢受累导致多种功能障碍，包括体位性低血压、排尿异常和胃肠动力障碍。下丘脑和脑干核团病理改变干扰自主神经调节，可能出现便秘、尿失禁等症状。对症治疗包括增加膳食纤维摄入、使用促胃肠动力药如多潘立酮片等。
5、睡眠障碍
快速眼动睡眠行为障碍和失眠常见，与脑干睡眠调节中枢变性相关。患者可能表现为夜间喊叫、肢体抽动或入睡困难。褪黑素受体激动剂如雷美替胺片可能改善睡眠结构，行为疗法和睡眠卫生教育同样重要。
帕金森病患者应保持规律锻炼如太极拳、游泳等低冲击运动，有助于维持运动功能和改善情绪。饮食需保证充足蛋白质和抗氧化物质摄入，避免高脂饮食加重胃肠负担。定期随访调整治疗方案，早期识别和处理非运动症状。注意居家安全防护，预防跌倒等意外事件。家属应学习疾病知识，提供心理支持和生活协助。
