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混合痔术后是否需要扩肛需根据个体恢复情况决定,多数患者无须常规扩肛,少数存在肛门狭窄风险的患者需在医生指导下进行。
混合痔术后创面愈合过程中,肛门括约肌可能因瘢痕形成导致弹性下降。若术后排便通畅、无肛门紧缩感,通常无须主动扩肛。此时保持高纤维饮食和充足水分摄入有助于软化粪便,减少排便时对创面的刺激。术后1-2周可进行温水坐浴促进局部血液循环,配合医生开具的复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物缓解水肿。
对于术中切除范围较大或既往有肛门狭窄病史者,医生可能建议术后2-3周开始器械扩肛。需使用专业肛门扩张器,由医护人员指导操作频率和力度,避免暴力扩肛导致二次损伤。扩肛期间可能出现轻微出血或疼痛,可配合地奥司明片口服改善微循环。若扩肛后出现持续出血、剧烈疼痛或发热,应立即停止操作并就医。
术后3个月内应避免久坐久站,每日进行提肛运动增强括约肌功能。定期复查时医生会通过指检评估肛门直径,根据愈合情况调整护理方案。注意观察排便形态变化,若出现铅笔样细便或排便困难应及时告知医生。