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血糖12毫摩尔每升且怀孕时,多数情况下通过规范管理可以继续妊娠,但需密切监测血糖并配合医生治疗。影响因素包括血糖控制水平、并发症风险、胎儿发育评估及母体健康状况。
1、血糖控制妊娠期血糖升高需通过饮食调整和胰岛素治疗严格控制,避免高血糖导致胎儿畸形或流产风险。建议每日监测空腹及餐后血糖,目标值为空腹低于5.3毫摩尔每升,餐后2小时低于6.7毫摩尔每升。
2、并发症筛查需定期评估妊娠高血压、酮症酸中毒等并发症风险,完善糖化血红蛋白、尿蛋白及眼底检查。若出现视力模糊或蛋白尿需及时干预。
3、胎儿监护通过超声监测胎儿生长发育情况,重点关注神经管缺陷等畸形筛查。孕中期需进行糖耐量试验复核,必要时行羊水穿刺评估胎儿肺成熟度。
4、多学科管理建议内分泌科与产科联合诊疗,制定个体化控糖方案。可选用门冬胰岛素、地特胰岛素等妊娠期安全药物,禁用格列本脲等口服降糖药。
妊娠期间须保持规律运动与低升糖指数饮食,每周体重增长控制在0.3-0.5公斤,出现宫缩或阴道流血立即就医。