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睾丸小的原因是什么

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睾丸小的原因是什么

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

睾丸小可能由隐睾、睾丸萎缩、克氏综合征、垂体功能减退、精索静脉曲张等原因引起。

1、隐睾

隐睾是指睾丸未能正常下降至阴囊,停留在腹腔或腹股沟区。这种情况可能导致睾丸发育不良,体积较正常偏小。隐睾通常在婴幼儿期即可发现,需通过超声检查确诊。早期手术干预有助于改善睾丸功能,降低不育风险。

2、睾丸萎缩

睾丸萎缩可由外伤、睾丸扭转、腮腺炎性睾丸炎等后天因素导致。这些情况会造成睾丸组织损伤,进而引起体积缩小。患者可能伴有睾酮水平下降、精子数量减少等问题。需通过激素检测和精液分析评估功能状态。

3、克氏综合征

克氏综合征是一种先天性染色体异常疾病,患者多携带47XXY核型。典型表现为睾丸体积显著缩小、质地偏硬,常伴有男性乳房发育和不育。青春期前可通过染色体核型分析确诊,激素替代治疗可改善第二性征发育。

4、垂体功能减退

垂体分泌的促性腺激素不足时,会导致睾丸发育停滞或萎缩。这种情况可能源于垂体肿瘤、外伤或先天缺陷。患者除睾丸体积小外,多合并生长迟缓、性征缺乏等表现。需通过垂体激素检测和影像学检查明确诊断。

5、精索静脉曲张

重度精索静脉曲张可能因局部温度升高和代谢废物堆积,导致睾丸组织渐进性萎缩。患者常主诉阴囊坠胀感,体检可见阴囊表面迂曲静脉团。彩色多普勒超声可确诊,手术治疗可阻止睾丸功能进一步恶化。

发现睾丸体积异常时,建议尽早就诊泌尿外科或内分泌科。医生会根据病史、体检和超声等检查评估病因。部分情况如隐睾需在2岁前完成手术矫正,激素缺乏者需长期替代治疗。日常应避免阴囊部位高温环境,规律体检有助于早期发现病变。保持适度运动、均衡饮食对维持睾丸健康也有积极作用。

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