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全身皮肤瘙痒症可通过保湿护理、抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、光疗等方式治疗。全身皮肤瘙痒症可能与皮肤干燥、过敏反应、内分泌疾病、肝胆疾病、神经精神因素等有关。
1、保湿护理
皮肤干燥是全身瘙痒的常见诱因,建议使用含尿素或神经酰胺的润肤乳每日涂抹。洗澡水温控制在40℃以下,避免使用碱性肥皂。棉质衣物可减少摩擦刺激,室内湿度建议维持在50%左右。若伴随脱屑或皲裂,可选用凡士林软膏加强局部封闭保湿。
2、抗组胺药物
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗组胺药可缓解过敏或荨麻疹引起的瘙痒,对组胺介导的皮肤反应效果显著。部分患者可能出现嗜睡副作用,建议夜间服用。若合并湿疹或皮炎,可联用炉甘石洗剂外涂止痒。
3、糖皮质激素
糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等中强效激素适用于局限性顽固瘙痒,能快速抑制炎症反应。长期大面积使用需警惕皮肤萎缩,面部及皱褶部位建议选用弱效氢化可的松乳膏。糖尿病或感染部位禁用。
4、免疫抑制剂
他克莫司软膏、吡美莫司乳膏适用于特应性皮炎或激素抵抗性瘙痒,通过调节T细胞活性减轻症状。使用初期可能出现灼热感,需避光保存。严重肝肾疾病患者需监测血药浓度。
5、光疗
窄谱UVB照射对尿毒症或淋巴瘤相关瘙痒有效,每周2-3次可降低皮肤神经敏感性。治疗期间需佩戴护目镜,禁忌用于光敏性疾病患者。红斑狼疮患者需评估病情活动度后再行治疗。
日常需避免搔抓导致继发感染,穿着宽松透气的纯棉衣物。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。若瘙痒持续2周不缓解或伴发热、黄疸等症状,应及时排查糖尿病、甲状腺功能异常等系统性疾病。沐浴后3分钟内涂抹保湿剂可锁住水分,冬季可使用加湿器改善环境湿度。