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胰腺癌晚期并非只能等待死亡,通过规范治疗和综合管理可延长生存期并提高生活质量。胰腺癌晚期的治疗方式主要有姑息性手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗、疼痛管理。
1、姑息性手术
姑息性手术适用于解除胆道梗阻或胃肠梗阻,缓解黄疸、呕吐等症状。常见术式包括胆肠吻合术、胃肠吻合术,术后需配合营养支持。姑息手术虽不能根治肿瘤,但能显著改善患者生存质量。
2、化疗
化疗是胰腺癌晚期主要治疗手段,常用方案含吉西他滨联合白蛋白紫杉醇。化疗药物如注射用盐酸吉西他滨、注射用紫杉醇(白蛋白结合型)可抑制肿瘤进展,需注意骨髓抑制等不良反应。化疗期间建议配合止吐药物如盐酸昂丹司琼片。
3、靶向治疗
针对特定基因突变患者可使用靶向药物,如厄洛替尼片可阻断EGFR通路。靶向治疗前需进行基因检测,治疗过程中可能出现皮疹、腹泻等副作用。该治疗具有精准性但适用人群有限。
4、免疫治疗
帕博利珠单抗注射液等PD-1抑制剂可用于微卫星不稳定型胰腺癌。免疫治疗通过激活T细胞杀伤肿瘤,可能引起免疫相关性肺炎等不良反应。治疗期间需定期监测甲状腺功能。
5、疼痛管理
晚期癌痛需遵循三阶梯止痛原则,轻度疼痛可用布洛芬缓释胶囊,中重度疼痛推荐盐酸羟考酮缓释片。同时可配合放射治疗骨转移灶止痛。规范镇痛能显著改善患者生存尊严。
胰腺癌晚期患者应保持高蛋白、易消化饮食,少量多餐补充营养。适当进行散步等低强度运动,维持肌肉含量。家属需关注患者心理状态,必要时寻求专业心理支持。定期复查评估治疗效果,及时调整治疗方案。疼痛控制、营养支持和心理疏导对提升生活质量尤为重要。