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得了胰腺癌晚期就等死吗

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得了胰腺癌晚期就等死吗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

胰腺癌晚期并非只能等待死亡,通过规范治疗和综合管理可延长生存期并提高生活质量。胰腺癌晚期的治疗方式主要有姑息性手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗、疼痛管理。

1、姑息性手术

姑息性手术适用于解除胆道梗阻或胃肠梗阻,缓解黄疸、呕吐等症状。常见术式包括胆肠吻合术、胃肠吻合术,术后需配合营养支持。姑息手术虽不能根治肿瘤,但能显著改善患者生存质量。

2、化疗

化疗是胰腺癌晚期主要治疗手段,常用方案含吉西他滨联合白蛋白紫杉醇。化疗药物如注射用盐酸吉西他滨、注射用紫杉醇(白蛋白结合型)可抑制肿瘤进展,需注意骨髓抑制等不良反应。化疗期间建议配合止吐药物如盐酸昂丹司琼片。

3、靶向治疗

针对特定基因突变患者可使用靶向药物,如厄洛替尼片可阻断EGFR通路。靶向治疗前需进行基因检测,治疗过程中可能出现皮疹、腹泻等副作用。该治疗具有精准性但适用人群有限。

4、免疫治疗

帕博利珠单抗注射液等PD-1抑制剂可用于微卫星不稳定型胰腺癌。免疫治疗通过激活T细胞杀伤肿瘤,可能引起免疫相关性肺炎等不良反应。治疗期间需定期监测甲状腺功能。

5、疼痛管理

晚期癌痛需遵循三阶梯止痛原则,轻度疼痛可用布洛芬缓释胶囊,中重度疼痛推荐盐酸羟考酮缓释片。同时可配合放射治疗骨转移灶止痛。规范镇痛能显著改善患者生存尊严。

胰腺癌晚期患者应保持高蛋白、易消化饮食,少量多餐补充营养。适当进行散步等低强度运动,维持肌肉含量。家属需关注患者心理状态,必要时寻求专业心理支持。定期复查评估治疗效果,及时调整治疗方案。疼痛控制、营养支持和心理疏导对提升生活质量尤为重要。

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推荐 胶质脑肿瘤的症状

胶质脑肿瘤的症状可能包括头痛、恶心呕吐、视力模糊、肢体无力、癫痫发作等。胶质脑肿瘤是一种常见的脑部肿瘤,其症状因肿瘤的位置、大小和生长速度而异。 1、头痛:胶质脑肿瘤患者常出现持续性或间歇性头痛,尤其是在早晨或夜间加重。头痛可能与颅内压增高有关,肿瘤压迫周围组织导致脑脊液循环受阻,引起颅内压升高。 2、恶心呕吐:恶心和呕吐是胶质脑肿瘤的常见症状,尤其在头痛加剧时更为明显。这些症状通常与颅内压增高有关,肿瘤压迫脑干或影响呕吐中枢,导致患者出现恶心和呕吐。 3、视力模糊:胶质脑肿瘤可能压迫视神经或影响视觉中枢,导致视力模糊或视野缺损。患者可能感到看东西模糊不清,甚至出现复视或视野缺失。 4、肢体无力:胶质脑肿瘤压迫运动中枢或影响运动神经通路,可能导致肢体无力或瘫痪。患者可能感到一侧肢体无力,甚至无法正常活动。 5、癫痫发作:胶质脑肿瘤刺激脑部神经细胞,可能导致癫痫发作。患者可能出现突然的意识丧失、肢体抽搐或口吐白沫等症状。 胶质脑肿瘤患者应保持良好的饮食习惯,多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果和全谷物。适当进行有氧运动,如散步、游泳等,有助于提高身体免疫力。定期复查和随访,及时发现和处理肿瘤变化,确保治疗效果。

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