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得过手足口病一般仍建议接种疫苗。手足口病可由多种肠道病毒引起,而疫苗主要针对EV71型病毒,既往感染可能无法对其他病毒亚型产生足够免疫保护。
手足口病由多种病毒亚型引起,常见病原体包括柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。EV71灭活疫苗仅针对其中一种致病病毒,即使曾感染过其他亚型病毒,接种疫苗仍有助于预防EV71引起的重症病例。临床观察显示,不同病毒亚型间交叉保护作用有限,重复感染不同亚型病毒的情况并不罕见。EV71病毒是导致重症手足口病的主要病原体,其引发的神经系统并发症风险显著高于其他亚型。疫苗接种后产生的中和抗体可持续较长时间,对预防EV71相关住院和死亡具有明确保护效果。
部分患儿可能因既往感染产生一定免疫力,但抗体水平会随时间下降。免疫缺陷儿童更易发生重复感染,接种疫苗可提供额外保护。少数情况下,如近期确诊EV71感染且实验室检测显示抗体水平充足,可暂缓接种。但此类情况需经专业医生评估,普通家长不宜自行判断。疫苗安全性良好,不良反应多为接种部位红肿等轻微发热,严重过敏反应发生率极低。
建议家长按免疫规划程序完成EV71疫苗全程接种,2剂次间隔1个月。接种后仍需注意日常防护,培养儿童勤洗手、不共用餐具等卫生行为。如出现持续高热、肢体抖动等重症表现应及时就医,无论是否接种过疫苗都需积极治疗。保持居室通风与玩具定期消毒,流行季节避免前往人群密集场所。