健康知道
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常见的致盲性眼病主要有白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、角膜病变等。这些疾病若未及时干预可能造成不可逆视力损害。
1、白内障
白内障是晶状体混浊导致的视力下降，表现为视物模糊、眩光敏感。随着病情进展可能完全失明。早期可通过配镜矫正，成熟期需行超声乳化联合人工晶状体植入术。药物如吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液可用于辅助治疗，但手术仍是根治手段。50岁以上人群应定期筛查。
2、青光眼
青光眼因眼压升高损害视神经，早期出现视野缺损、虹视现象。急性闭角型青光眼发作时可伴随剧烈眼痛头痛。常用降眼压药物有布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液，严重者需进行小梁切除术。具有家族史、高度近视者需每年测量眼压。
3、糖尿病视网膜病变
长期高血糖导致视网膜微血管病变，初期表现为飞蚊症、视物变形，晚期可发生玻璃体积血。需严格控制血糖血压，进展期采用抗VEGF药物（如雷珠单抗注射液）或全视网膜光凝治疗。糖尿病患者应每半年接受散瞳眼底检查。
4、年龄相关性黄斑变性
黄斑区退行性病变分为干性和湿性，湿性型可快速致盲。症状包括中心暗点、视物扭曲。补充叶黄素有助于延缓干性进展，湿性型需玻璃体注射阿柏西普眼内注射液。50岁以上吸烟人群需定期进行眼底OCT检查。
5、角膜病变
感染性角膜炎或角膜营养不良可导致角膜混浊失明。细菌性角膜炎需使用左氧氟沙星滴眼液，真菌性需那他霉素滴眼液。严重角膜白斑需角膜移植术。佩戴隐形眼镜者需严格消毒护理，避免角膜损伤。
预防致盲性眼病需保持良好用眼习惯，避免长时间近距离用眼，户外活动时佩戴防紫外线眼镜。控制慢性疾病如糖尿病高血压，40岁以上人群建议每年进行视力、眼压和眼底检查。出现突发视力下降、视野缺损等症状须立即就医，多数致盲性眼病在早期干预下可保留有用视力。
预防斜视可通过控制用眼习惯、定期视力检查、加强眼部锻炼、避免眼外伤、及时治疗眼部疾病等方式实现。斜视可能与遗传因素、屈光不正、眼部肌肉失衡、神经系统异常、外伤等因素有关，通常表现为双眼视轴偏离、复视、代偿性头位等症状。
1、控制用眼习惯
保持正确的读写姿势，眼睛与书本距离保持30厘米以上，避免长时间近距离用眼。使用电子产品时，每20分钟远眺6米外物体20秒，减少持续调节带来的眼肌疲劳。避免在光线过暗或晃动的环境中用眼，夜间阅读需保证充足照明。
2、定期视力检查
儿童应每6个月进行专业验光检查，成人每年检查1次。重点关注屈光参差情况，若发现两眼度数差异超过200度需及时矫正。婴幼儿可通过角膜映光法、遮盖试验等方法早期筛查眼位异常，3岁前建立完整的视力档案。
3、加强眼部锻炼
每日进行眼球运动训练，包括上下左右各方向缓慢转动10次，交替注视远近物体训练调节功能。可配合使用聚散球进行集合训练，增强双眼协调能力。户外活动时多进行羽毛球、乒乓球等需要远近交替注视的运动。
4、避免眼外伤
从事高风险活动时佩戴防护眼镜，预防钝挫伤导致的眼外肌损伤。新生儿出生时避免产钳误伤眼肌，婴幼儿期注意防止尖锐物品刺伤。头部外伤后需排查动眼神经损伤，出现复视症状应及时进行眼眶CT检查。
5、治疗眼部疾病
及时矫正高度远视、散光等屈光不正，可验配框架眼镜或角膜接触镜。先天性白内障患者需在6月龄前完成手术，避免形觉剥夺性斜视。甲状腺相关眼病引起的限制性斜视需控制原发病，重症需进行眼眶减压术。
日常注意补充富含维生素A的动物肝脏、深色蔬菜，保证视网膜感光物质合成。学龄期儿童每日保证2小时以上户外活动，自然光照射有助于多巴胺分泌抑制眼轴增长。出现频繁眯眼、歪头视物等异常表现时，应尽早就诊眼科进行同视机、三棱镜等专业检查，确诊后根据斜视类型选择配镜、肉毒毒素注射或眼肌手术等干预措施。
